在临床实践中，嗅神经不作为常规性筛查。
对于以下患者应仔细检查有无嗅神经受损
颅脑损伤（嗅神经从筛板撕裂下来）、额叶底部的脑实质外肿瘤（嗅沟脑膜瘤）或鼻上皮内肿瘤（神经感觉胚细胞瘤）、维生素B12缺乏、Kalmann 综合征（卵巢发育不全）和神经变性病如多系统萎缩、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病的患者。
怎么做
（1）首先询问患者有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍，并先检查患者鼻腔是否通畅，以排除鼻腔本身的局部病变。鼻腔有炎症或阻塞时不能做此检查。
（2）嘱患者闭目，检查者用手指压住或堵住患者的一侧鼻孔，选用几种可被辨别出气味的物质放入几个外形相同的瓶中，置于患者受检鼻孔。让患者说出嗅到的气味名称。一侧检测完后，然后再按同样的方法检查对侧。
*在《DeMyer神经系统检查》中，建议更换另一个鼻孔检测时，先不提供相应刺激。由此来检测患者的受暗示程度和注意力。
可选的有：柠檬水、香水、薄荷水、香皂、牙膏、茶叶、樟脑、松节油等。
检查所见
嗅觉丧失：嗅觉正常时可正确区分各种测试物品的气味，否则为嗅觉丧失，可分为单侧或双侧嗅觉丧失。嗅觉减退/丧失鉴别诊断如下图：
嗅觉过敏：多见于癔症。
幻嗅：嗅中枢的刺激性病变可引起幻嗅发作，如颞叶癫痫。还可见于精神分裂症、癔症、乙醇戒断和阿尔茨海默病。
补充知识
1、简易方法及定量检查方法
简单方法：取床旁的东西，如一片水果、一个橘子或一瓶果汁，让患者辨别气味是否正常。
定量检测方法：如果需要仔细测定或对比时，可用嗅觉测定器，以测定发生嗅觉的最低气体量。方法是用一注射器装入预测定的气体，然后慢慢注入嗅觉测定器内，至患者能辨别气味种类时，记录所需气体的量。
2、关于刺激性物质
嗅上皮的感觉纤维来自两对脑神经：I嗅神经和V三叉神经。其中只有I嗅神经与嗅觉相关。
氨水、醋酸、乙醇和甲醛溶液等刺激性物质可刺激三叉神经末梢，大部分教科书的认为这些不宜被用于嗅觉检查。
但是，在《轻松神经系统查体》中，将氨水应用于嗅觉检查中，检查方法同前。检查所见如下：
- 患者能适当辨别各种气味——正常嗅觉；
- 患者不能辨别气味，但能辨认氨水——嗅觉缺失。
- 患者不能辨别任何气味，包括氨水——考虑嗅觉丧失可能不完全是器质性的。
3、部分名词
嗅觉缺失：对气味没有感觉。
嗅觉减退：对气味的感觉降低。
嗅觉过敏：对气味过度敏感。
嗅觉障碍：对气味的感觉受损或障碍。
嗅觉倒错：对气味的辨别颠倒或扭曲。
幻嗅：能够感受到并不存在的气味。
嗅觉老化：由于老化导致的嗅觉减退。
恶嗅幻觉：非常令人不愉快的气味。
粪嗅幻觉：排泄物气味的恶臭。
嗅觉认识不能：不能够识别或辨识感知的气味。
