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眼震电图

眼震电图的应用价值

眼球运动的观察，有助于神经系统疾病的定位和诊断。

前庭系统受损，可见多种眼震，例如大脑、小脑、脑干的多种病变，均会影响眼球的跳跃、跟踪以及协调运动的能力。

眼震电图能在睁眼、闭眼时客观记录各种幅度及速度的眼球运动。用来检查

①眼震;

②前庭眼球反射功能;

③眼球运动功能。

眼震电图适应症：

1、任何主诉头晕、眩晕的患者

2、听力损伤，特别是低频听力损伤者

3、空间定向障碍(包括飞行人员发生严重错觉著)

4、可疑小脑病损

5、颅骨外伤

6、脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者

7、晕动病

8、中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变

9、植物神经系统功能紊乱

10、眼球运动异常或可疑异常

肌电图诱发电位仪

用于确定周围神经肌肉系统和中枢神经系统的功能状态及可疑病变，检出亚临床病灶，对病损精确定位。

对周围神经疾病、脊髓病、脱髓鞘病、颈椎病、糖尿病、各类神经损伤、康复治疗评价、感觉及运动功能评价等的诊察确定。

肌电图（EMG）的适应症

1、各种手脚麻木、乏力

2、神经肌肉接头疾病，重症肌无力症等；

3、各种肌肉疾病的诊断；

4、各种肌炎、肌病如多发性肌炎、肌营养不良症、皮肌炎、各种药源性肌炎；

5、各种原因引起的肌无力，肌萎缩及感觉障碍；外伤所致四肢神经损伤。

6、对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。

诱发电位检查的适应症：

脑干听觉诱发电位（BAEP）：

1、脑干病损；

2、多发硬化；

3、后颅窝肿瘤；

4、椎基底动脉供血不足；

5、眩晕；

6、脑死亡监测。

棋盘格视觉诱发电位（PR-VEP）：

1、神经病损；

2、多发硬化；

3、青光眼；

4、脑肿瘤；

5、脑梗塞；

6、视觉功能的客观测定

脑电图

脑电图检查是对大脑皮层的一项功能性检查，无创伤，简便易行、经济安全。对神经系统疾病具有诊断或辅助诊断价值，尤其对癫痫的诊断起着重要的作用。

脑电图检查适应症：

1、癫痫：确定发作性事件是否为癫痫发作；确定癫痫发作类型；确定可能的癫痫综合征；有助于发现癫痫的诱发因素。

2、中枢神经系统感染；

3、颅内占位性病变；

4、颅脑损伤；

5、各种原因引起的智能障碍、 意识障碍，小儿抽动症、多动症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性脑病等；

6、遗传代谢性疾病；

7、其它原因引起的脑功能障碍。

8、脑死亡监测。

脑电图检查注意事项：

1、检查前一天洗头，且不能用发油

2、检查前24小时停止使用镇静剂、兴奋剂及其它作用于神经系统的药物

3、检查应在饭后3小时内进行

4、检查时应全身放松，避免过度紧张造成干扰

5、监测过程中按医生要求做睁闭眼、过度换气等动作

6、监测过程中按医生要求做好详细记录。

经颅多普勒（TCD）

经颅多普勒是通过探头经颅骨的颞窗、枕窗、眼窗探测颅内大血管有无狭窄、闭塞及侧支循环的检测，也可在患者动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失，对脑血管疾病的诊断有较大的参考依据。

适应人群：
1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。

2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。

3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的患者。

4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的患者。

5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑血管病患者。

6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变患者。

（编辑Rainbow。）

来源：石门县人民医院 神经内科

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