西地那非以治疗男性ED的作用而被众人熟识，在医学上属于选择性抑制药，是治疗ED的一种口服药物。
最开始西地那非主要是为了配合研究治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂，而进入临床研究的，后来发现西地那非对改善男性ED有很好的作用，以万艾可获得FDA批准上市，在短短几周就创造了销量百万的神话。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶的活性,来提高组织中的环磷酸鸟苷，使Y茎海绵体平滑肌和Y茎小动脉平滑肌松弛，增加组织局部血流，达到治疗男性ED的目的。
西地那非最大剂量可用多少？
用于治疗男性ED时，剂量为25~100mg，最常用剂量为50mg，如果有副作用，剂量应减少到25mg，如果药物耐受性良好，但效果不是特别令人满意，剂量可以增加到100mg。
但最大的药物剂量不可以超过100毫克，每日最多可以服用一次药物，如果个人体质虚弱，则需要减少用量，每次可以降低至25毫克左右，不建议自行用药，建议到医院面诊后，遵医嘱使用，才能达到良好的治疗效果。
对于重度功能损害（肌酐清除率＜30m/min）者，推荐起始剂量为25mg。
对于肝功能损害（如肝硬化者），推荐起始剂量为25mg。
65岁及65岁以上老年人的推荐起始剂量为25mg。
若在用药后的24个小时内出现了听力的损失，一旦发现这种情况，应当立即停用，并且尽快就医。
西地那非提前多久吃效果最好？
西地那非是治疗男性ED的一线用药，属于选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，在刺激时方可发挥作用。
其服用的最佳时间在事前30分钟至1小时，西地那非进入体内后约1小时达到药物峰浓度，此时配合适当的刺激，能够达到较好的改善患者ED的效果。
西地那非服用时需要空腹服用，以促进其更快吸收，若患者饱腹或者酒后服用西地那非，则需要延长等待时间，可在1-2小时后进行，以达到满意的效果。
因为枸橼酸西地那非片口服吸收，通常在10-40分钟起效，绝对生物利用度约40%左右，通常在空腹口服30-120分钟后，或饭后口服90-180分钟后，达到血药浓度峰值，才可以出现明显的Y茎B起状态。
所以需要根据饭前、饭后服用的不同，提前30分钟至1小时口服，效果比较好，可使海绵体明显的充血胀大，增加硬度和时间。地那非的药效维持时间在3-4小时左右，随后即失去效果。
服用西地那非的注意事项有哪些？
——48小时内最多服用一次
市面上，西地那非的规格分别是25mg、50mg和100mg，药物规格越大，价格越高，药效越强，另外，不良反应存在的风险也越大。
所以患者最好可以通过与医生沟通，根据自己ED的严重程度、服药后的治疗效果，以及服后B起程度来进行剂量调整。
——禁用人群
（1）西地那非会扩张血管，有严重的冠心病、低血压、严重的心力衰竭等患者禁用，否则会加重心衰，诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等。
（2）西地那非会出现视觉色彩改变、增加眼睛对光敏感度或者导致视物模糊，所以开车的人禁用，以免导致交通事故。
（3）西地那非适用于男性ED，妇女和儿童禁用，被诊断肺动脉高压的除外。
——不与这些药同吃
服用西地那非时，不建议与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等α受体阻滞剂，或是与硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物合用，以免导致血压急速下降，对生命造成威胁。
此外，酒精会降低西地那非的功效，所以不建议在喝酒后服用。
——按医嘱服用
如果患者长期服用的话，可能会对身体造成很大的伤害，容易造成依赖性，有些时候还会导致头痛，引起心血管疾病等。
因此建议患者不要长期服用，适当使用是可以的，平时一定要按照医嘱进行服用药物。
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