前几天，我看到一位读者的留言。她说，她的一侧肩膀和手臂，这么多年来一直不好。天凉的时候，就疼。哪怕是夏天，只要空调一吹，她也会疼。一疼起来，整条胳膊不敢动，就像瘫痪了半个身子一样。
其实，这样的患者，我从前还碰上过不少。
在这里，我想给你说一张，我早年学习来的一张验案。这么多年来，它给我的帮助特别大，可以说间接地治好了不少人。我把这里经验，也说给你听听。
话说有这么一个女子，年57岁。
什么毛病呢？这个人，右侧肩膀疼，曾经被医院确诊为肩周炎。各种西药，或者说中成药，此人吃了不少，效果不好。外用的膏药，贴了无数，也不管事儿。
到最后，她的右侧肩关节就剧痛不已，尤其是遇到寒冷天气，疼痛更加难以忍受。右侧上肢活动受限，无法外展，无法上举，更不可能后伸。肩膀前部压下去特别疼。
怎么办？最后，此人决定喝汤药试试。
刻诊，见患者脉沉弱，苔薄白，舌质淡。
就诊时，患者自己透露，她从来都不耐寒冷，一到天凉的时候就不舒服，抗寒能力比一般人差。体质似乎天生就差人一大截。
了解到这些以后，医家给开了一张方。但见——
黄芪50克，当归15克，白芍30克，桂枝15克，片姜黄15克，羌活12克，伸筋草20克，红花10克，威灵仙12克，没药12克。
所有这些，水煎服。每日一剂，早晚分服。
结果如何？患者应用10剂以后，肩关节疼痛大大减轻，而且有了久违的温热感，不像以前那么凉了。右上肢活动范围大大增加。
再用十剂以后，患者诸证悉平，右侧肩关节活动如常。
这就是医案的基本经过。
这里的道理，其实很容易理解。
这里头，黄芪重用，起到补气的作用。这对于提振患者体表阳卫之气，增强抗风寒的能力，至关重要。当归配黄芪，则重在益气补血，改善气血不足的问题。
白芍，除了辅助当归养阴血，更有缓急止痛之意。
桂枝，则温通经脉，散郁滞在肩部经脉里的寒邪。
羌活、威灵仙、伸筋草，祛风通络、除湿止痛，以化散盘踞在肩部的风寒之邪。
红花、片姜黄，活血通经止痛。尤其是姜黄，特别善于走上肢的经脉。
这就是基本的用药思路。它是在黄芪桂枝五物汤的基础上，加减而来的。
这个方子，写给大家，目的是给受此困扰的朋友，提个建议。
你的肩臂，为啥遇寒就疼啊？因为你气血不足，耐不住外头的风寒。
因此，对某些患者来说，通过黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣）来做底子，配合活血通经、祛风散寒之品，就能取得疗效。因为这个思路，能帮助人补益气血。扶正和驱邪兼顾，这才是解决问题的思路。
