前言
疾病简要概述
痔病是肛肠科的常见病多发病,其早期症状主要以便血为主,其出血时多时少,少时为大便带血或染纸,多时为喷射状出血,偶尔会带有血凝块,再严重时则有痔核脱出,甚至不能自行还纳。往往对患者造成巨大的心理压力,影响人们的工作与生活,严重者甚至影响休息与睡眠。
技术简要概述
痔点又称“痔阳性反应点”,主要位于腋后线的腰背部、第7胸椎以下、骶尾部以上。挑治疗法是祖国医学中针刺疗法中的一种,起源于九针之后,民间流传甚广,是运用针挑或刀割一些特定部位的皮下纤维,以起到加强刺激作用来治疗疾病的一种针灸方法。《灵枢》云“血脉着,盛坚横以赤,……,大者如著,则而泻之”。所以挑治痔点,挑出一些纤维组织,可以起到疏通经气、清泄湿热的作用。
操作人员资质要求
专科医师
诊断标准
一、西医标准
参照《痔临床诊治指南(2006版)》中关于内痔的诊断标准。
二、中医标准
参照1994年6月28日国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
适应症
内痔
禁忌症
①妊娠妇女;
②合并肛瘘、肛周脓肿、肛裂者;
③合并有严重心脑血管、肝、肾疾病患者及肝肾功能异常者;
④合并恶性肿瘤、血液系统疾病、自身免疫病、慢性严重感染、糖尿病及精神病。
技术操作方法
一、器械
三棱针。
二、操作步骤
①找痔点:患者暴露背部,俯卧床上,在第七胸椎以下,骶部以上,两侧腋后线之间的范围内寻找痔点,痔点呈圆形或椭圆形,稍突出于皮肤,针尖大小,略带色素多呈灰色、暗红色、棕褐色或淡红色,压之不褪色,痔点不明显时可用手掌在背磨擦痔点多变红润,如找到数个,以靠近下部为准,如找不到,可取大肠俞穴或周围压痛点,为针挑点。
②操作方法:用碘伏或酒精常规消毒,三棱针的方向与脊柱平行,针与皮肤角度约30°,挑破痔点皮肤使创口长约0.5厘米,深约0.2-0.5厘米,可挑出白色透明纤维样物(状如细麻线)将其挑断,在挑口上覆盖消毒棉,并予创可贴固定即可。
关键技术环节
找到痔点后,稀碘伏消毒,三棱针挑破皮肤,使创口长约0.3~0.5cm,深约0.2-0.3cm,通常可挑出白色条状纤维样物,消毒后纱布覆盖,1d后患者可自行取下。第2次寻找另外的痔点。
治疗时间及疗程
每周1次,2次为1疗程。
注意事项
(1)治疗前患者休息30min;
(2)治疗时间为上午8:00~11:30;
(3)治疗前对患者做好细致的解释工作,让患者对本次治疗的基本情况有一个较正确的认识,消除思想顾虑,防止晕针;
(4)挑刺当天和次日保持创面干燥清洁;
(5)治疗期间,嘱所有患者注意饮食,避免辛辣之食,多食水果蔬菜,尽量保持大便通畅。
可能的意外情况及处理方案
如果出现晕针、晕血等现象,立即停止治疗,并采取相应处理措施,必要时行相关科室会诊。
不良反应/事件:
未发现不良反应/事件。
操作视频
