（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】女，31岁
【疾病类型】足癣
【治疗医院】海南医学院第一附属医院（三甲）
【治疗方案】予以盐酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治疗，同时予以中药治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】足部糜烂渗出较前明显好转，未出现出血、流液等不适
一、初识患者
患者为青年女性，31岁，衣着较为整洁，但是表情稍有尴尬。经过我一番仔细地询问和了解后，发现患者右侧足部脚趾缝发白，露出鲜红色糜烂状皮肤，并且有多个脚趾头都有类似的表现，但主要是以3、4、5脚趾最为明显。
根据患者自己描述她这样的症状开始出现于2周以前，当时患者并没有注意，但随后患者便出现了足趾瘙痒、糜烂、渗出，并且病情较前逐渐有进一步加重的趋势，整个过程中无发热、寒战、出血等异常改变。患者为求进一步治疗，因此选择到我院就诊，结合患者的症状及查体，我初步考虑患者的诊断为“足癣”，但还需完善相关检查明确。
二、治疗过程
我在门诊为患者进行了血常规、肝功能、肾功能、凝血象、大便常规、尿常规、感染性标志物、人类免疫缺陷病毒等相关检查，检查结果均未见明显的异常，同时还对足部糜烂处进行了真菌培养。
通过患者的临床症状表现，目前足癣的诊断比较明确，所以我立即为患者进行了西药和中药相结合的治疗。西药予以患者盐酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治疗，同时中药予以苦参、地肤子、白矾、蛇床子、何首乌、百部、黄柏进行治疗。除此之外，针对患者目前的病情，需使用3%的硼酸溶液进行浸泡，并且予以患者抗真菌药物，必要时可进行口服。嘱患日常应注意保持脚部的干燥，避免由于出汗或潮湿导致真菌感染。并且定期回我科门诊随访复查，以了解其治疗情况。
三、患者在治疗中注意事项
1、治疗过程中应注意清洁卫生，避免影响治疗效果。
2、严格遵照医嘱用药，避免自行应用一些不正当的药物。
3、以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性饮食，可适当吃富含维生素、蛋白质丰富的食物。
4、应坚持用药，此病是一种慢性病，需坚持才能看到好的效果，不能擅自停药，以免导致足癣复发。
四、患者的治疗效果
经过以上积极的对症治疗后，患者足部未再有糜烂渗出，表面较为干燥，也未见出血、流液等情况。足部瘙痒感也明显减轻，整个足趾也未见红肿。患者目前血压控制良好，无头晕、头痛等异常改变。精神状态良好，重新获得较好的自信心。
五、患者在日常生活中的注意事项
1、生活中应注意个人清洁卫生，保持脚部皮肤的干燥，勤换袜子，每天多次清洗脚。
2、足癣本身有一定传染性，因此建议毛巾和脚盆等要分开使用。
3、生活中应选择较舒适的鞋，避免不透气的鞋子。
4、饮食上尽量清淡饮食，多喝水，避免辛辣、油腻、生冷的食物。
5、遵医嘱定期回院随访复查，如有不适，应及时就诊。
六、医生感悟
足癣目前是比较常见的疾病之一，大部分时候都是由于真菌感染所引起的，很多时候还是周围多个人或以家族为单位出现类似的疾病。尤其是免疫力低下的时候，就特别容易感染此病。
足癣可分为很多种类型，比较常见的包括水疱型、糜烂型、角化型，其中糜烂型最为常见。足癣常常表现为局部表皮角质层浸泡发白，由于走路时不断摩擦表皮，脱落便可露出鲜红色糜烂面，严重的脚趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及。
足癣的治疗也有多个方面，首先可采用一些外用的药物软化角质，比如10%的水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等。如果有小水疱没有破溃者，还可使用3%硼酸溶液浸泡。足癣有时还会合并细菌感染，因此必要时还需使用抗生素，比如头孢氨苄及红霉素。足癣本身属于真菌感染，因此除了外用抗真菌的药物外，必要时也可服用抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬、氟康唑等。
足癣患者进行治疗时，应坚持用药，不能乱用药物，以免使病情延误和加重，平时应注意清洁卫生，清淡饮食，避免油腻的食物，单独使用毛巾和脚盆，以免传染他人，平时穿鞋尽量选择舒适的运动鞋，避免出汗过多及不透气。
姓名：庞艳阳
单位：海南医学院第一附属医院
科室：皮肤科
职称：主治医师
