严格控糖十年,为何还是出现了糖尿病并发症?

2022年08月14日16:27:02 健康 1519

昨天有个姓王的患者,照顾孙子的时候,不小心让绿化带里的月季花把腿部划伤了,按理说这是一个小伤口,但是对老王来说,这就是一个比较头疼的问题,伤口特别容易溃烂,不好恢复。

然后就一直在这抱怨,说自己10年前查出来糖尿病,听了医生的话,十年来一直严格控糖,不敢吃甜食,降血糖的药一天也没停,血糖一直控制得比较理想了。然而十多年过去了,仍然没能避免糖尿病并发症,现在腿上经常会感觉麻木,有点伤口就不容易恢复,也就是我们常说的糖尿病足

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我们都知道,糖尿病最大的危害并不是糖尿病本身,而是由糖尿病引起的各种并发症。这也是很多患者耿耿于怀的问题,医生一般都是让患者严格控糖,但是明明自己已经很努力地控制血糖了,为何还是难以避免并发症?其实这也正是目前西医治疗糖尿病比较局限的地方。

控糖还是有用的

其实严格控糖在避免并发症方面还是发挥了非常重要的作用,这是因为高血糖对于神经组织、微血管有非常强的破坏力,尤其是大幅度的血糖波动,危害更加严重,这是因为血糖是维持人体渗透压的重要成分,而血糖波动也就意味着渗透压的波动,会导致血管腔变窄、血管内皮受损,产生缺血状况,导致血管变性、坏死。因此神经末梢、微血管这种细小的组织,都有非常强的破坏力。

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控糖为何还会出现并发症?

前面我们说到了,最大的威胁来源于血糖的波动,而我们知道,Ⅱ型糖尿病患者通常有胰岛素抵抗,这也就意味着,人体对血糖的控制能力下降了。这种情况下,就更难以压制血糖的波动。因此,血糖虽然控制在一个安全范围内,但是血糖仍然要比正常人更容易波动。

除此之外,正常人的血糖运输到组织中,会被组织细胞快速吸收利用,而胰岛素抵抗的患者,组织细胞对葡萄糖的摄取率下降,也就更容易在组织中堆积,从而损伤组织细胞。其他糖尿病并发症,糖尿病肾病糖尿病眼病,周围神经病变等等,其实都是类似的原因。

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西药治疗手段比较局限

目前西医治疗糖尿病并发症的手段比较有限,因此,多数情况下,还是推荐优先控制血糖,出现并发症后,可以使用一些抗氧化的药物,例如硫辛酸注射液。但是作用相对比较局限。

中医比较擅长

在糖尿病并发症方面,则是中医最擅长的了,许多中药由于多靶点的特点,在改善微血管循环方面有较大的优势。

例如国医大师唐祖宣曾经融合多个经典名方,制成了一个治疗静脉曲张,深静脉炎等疾病的药方,后来被制成脉络舒通丸,这个药方因为在改善微血管循环方面有非常突出的作用,因此,目前临床也常将其用于治疗糖尿病病足和糖尿病眼病。众多临床研究和文献也证实了其有效性。

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除此之外,中医在糖尿病的长期控制方面,其实也更符合逻辑。中医治疗糖尿病通常情况下是以滋阴为主。这就相当于把一个糖尿病患者当做一杯糖水,如果你想降低糖的浓度,给他加水就可以了,当然这个加水不是喝水这么简单,喝水只会进入三焦,不能发挥作用,中医讲的这个“加水”的过程就是滋阴。

综上所述,对于糖尿病患者来说,还是应该严格控糖,尽可能避免糖尿病发病的可能,即使无法避免,也可以将其延后。如果已经出现了一些并发症,可以合理使用中药来治疗,治疗通常也是越早越好。

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