吴文博 河北省石家庄市中医院
1.
的概念
雷诺综合征（Raynaud syndrome）以往称为雷诺病和雷诺现象，系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起。多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。本病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
2.雷诺氏病的中医药治疗
中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。本病为本虚标实之证，气虚、阳虚为本，气滞、血瘀为标。
雷诺病的辨证论治：1脾肾阳虚，2阳虚寒凝，3气滞血瘀，4气虚血瘀，5瘀热阻络
2.1黄芪桂枝五物汤（脾肾阳虚型）《金匮要略》卷上
组成服法：黄芪三两[9g] ，芍药三两[9g]， 桂枝三两[9g] ，生姜六两[18g] ，大枣十二枚[12枚]（一方有人参）。上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
功能主治：调养荣卫，祛风散邪；益气温经，和血通痹。血痹。阴阳俱微，外证肌肤麻木不仁，如风痹状。寸口关上微，尺中小紧，脉微涩而紧。
2.2当归四逆汤（阳虚寒凝型） 《伤寒论》：
组成服法：当归9克，桂枝9克（去皮），芍药9克，细辛3克， 甘草6克（炙），通草6克 ，大枣5枚。上药以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。
功能主治： 养血散寒，温经通脉。主厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝；或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。
