拔毛癖，不容忽视的儿童心理问题

临床门诊中，会看到有家长带着自己的孩子就诊，说孩子莫名其妙的脱发，怀疑是班秃或者是头癣，或者被其他孩子打了。此时孩子往往羞涩，不太爱说话。我通常会叫开父母，单独和孩子聊一聊，然后问他是不是平时心里很压抑，难受，不被理解？头发是不是你自己拔的？孩子会点点头。原来孩子并没有得班秃、头癣，孩子得的是一种叫拔毛癖的疾病。

有些孩子突然遇到一些创伤性事件，譬如父母关系不和，家人去世或学习压力过大、作业不会做等情况，孩子会不由自主的拉扯头发，而家长通常不会看到，久而久之形成一种慢性的习惯，出现头皮局部毛发脱失、断发。

就医时，医生会发现这种局部的脱发与斑秃是不相同的，拔毛症患儿脱发局部头发往往没有完全缺失，有粗壮的断发，头皮可有糜烂或点状出血，头皮局部可有疼痛感，通常发病部位只有一处，常位于头顶或题部。若诊断困难，可在受累区域剔光一小片毛发作为“皮肤窗口”，定期观察皮肤窗口内毛发的生长，往往可看见该窗口内毛发正常再生，因为该处头发太短患者无法将其拔除。

家庭护理与治疗：该病诊断明确后，首先需要耐心仔细的寻找可能诱发的因素，缓解精神压力是治疗的关键所在，家长不应该责备患儿，需要加强沟通，给孩子建立可以改正这个习惯的信心，大多数患儿能够治愈。有些经过干预，仍然有顽固拔毛习惯患儿有发展为拔毛癖的可能，拔毛癖的发病率大约为0.5%，绝大多数是在18岁前发病，多为女性，常规治疗无效或患者情绪紧张可转儿童心理医生治疗。