哪种证书可以从事心理咨询?哪种证书不可以?史上最完整的答案

拉康心理公众号“一篇文章了解各种心理咨询师证书的含金量”共列出市场上流行的15种心理咨询师证书,其中只有两种证书属于国家职业资格证书,是可以合法从事心理咨询的,其他13种证书统统不能从事心理咨询。

我国实行职业准入制度,心理咨询师职业准入制度是心理咨询从业资格的取得制度。一个心理咨询师必须持有国家相关部门颁发的职业资格证书。这个证书是你可以从事心理咨询师的法律依据。没有这个证,就不能做这个事儿,做了就是违法的。如同没有医师执业证书,就不能行医,行医就是违法的。没有驾照就不能开车上路,开了就是违法的。

目前,我国可以从事心理咨询的执业证书只有两种,没有第三种。就是人力资源和社会保障部颁发的“心理咨询师国家职业资格证书”,人力资源和社会保障部联合国家卫生健康委员会颁发的“心理治疗师专业技术资格证书”。没有获得这两种证书的人是无法从事心理咨询和心理治疗的。


“心理咨询师”国家职业资格证书

劳动和社会保障部于2001年4月正式推出《心理咨询师国家职业标准(试行)》,并将心理咨询师正式列入《中国职业大典》。2002年7月,心理咨询师国家职业资格项目正式启动,全国统一鉴定考试每年举办两次。

国家职业资格鉴定共分五个等级,作为高知识含量的职业,心理咨询师直接从三级开始鉴定。共分心理咨询师三级(国家职业资格三级)、心理咨询师二级(国家职业资格二级)、心理咨询师一级(国家职业资格一级)三个等级。

而在实际运行过程中,人社部只颁发了心理咨询师二级和心理咨询师三级证书,没有颁发心理咨询师一级证书。

原劳动和社会保障部颁布《心理咨询师国家职业标准》(2005版)显示:具有心理学、教育学、医学专业本科及以上学历的可以报考三级,而具有心理学、教育学、医学专业硕士学位和博士学位方可报考心理咨询师二级。

《心理咨询师国家职业标准》在“心理诊断”这项功能上,二级心理咨询师可以从事“鉴别诊断”,而三级心理咨询师只可以“初诊接待与资料的搜集、整理”。在实际运行中,持有心理咨询师二级证书的可以独立开业,持有三级证书的心理咨询师初始可以做心理咨询师助理工作。

2017年9月12日,心理咨询师退出国家职业资格目录。2018年5月20日,最后一次心理咨询师国家统考。这成为我国心理咨询发展历史上的一次分水岭事件,此后进入心理咨询无证书时代。今天会有成千上万的人问,如果我现在要成为心理咨询师需要考什么证书?正确的回答是:目前无证书可靠!只有等待国家新政策的出台。


“心理治疗师”卫生专业技术资格证书

国家卫生健康委员会公布的《全国社会心理服务体系建设试点2021年重点工作任务》指出:为提升医疗机构心理健康服务能力,辖区100%精神专科医院设立心理门诊,40%的二级以上综合医院开设精神(心理)科门诊。

如果你在医院挂了心理咨询门诊的号,接待你的就不是精神科大夫,而是心理治疗师。精神科大夫是给你开药的。心理治疗师只是和你谈话。从事这个职业的大夫持有人力资源和社会保障部联合国家卫生健康委员会共同颁发的“心理治疗师卫生专业技术资格证书”。

心理治疗师是在医疗卫生机构内从事心理治疗工作的人员。心理治疗师分为初级资格和中级资格,目前没有高级资格。

精神科医生是从医学院毕业的执业医生,并且完成了所有医学专业的培训。精神科医生具备处方权,并且大多数都经过基于临床证据的心理疗法方面的基础培训。有些精神科医生选择只为病人进行药物治疗,而另一部分则专注于心理治疗,还有些精神科医生会选择药物和心理治疗相结合的方式。但近年来专注心理治疗的精神科医生已经越来越少了。因为面对面的心理分析往往需要耗费精神科医生大量的时间,而精神类疾病的患者几乎人满为患,大多数医生没有额外精力去进行完整的心理咨询。

为贯彻人社部、卫健委《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。“心理治疗师”就是其中之一的卫生专业技术资格。本科以上学历毕业,专业卫生健康专业学历(包括公共卫生、临床、中医、中西医结合、护理等医药卫生专业及心理学相关专业),可以直接报考初级心理治疗师;硕士以上学历毕业2年以上,专业卫生健康专业学历(包括公共卫生、临床、中医、中西医结合、护理等医药卫生专业及心理学相关专业),可以直接报考中级心理治疗师。

除非是精神科大夫兼职心理治疗师,心理治疗师是没有处方权的。


心理治疗师和心理咨询师的异同

你可以简单地理解为:心理治疗师是在医院执业的,心理咨询师是在社会心理咨询机构执业的。除此之外,这两种职业的区别还是很大的。

知识背景差别大:心理治疗师是医学或临床医学背景,更关注身体的病变;心理咨询师是心理学或临床心理学背景,更关注心理的异常。

咨询设置差别大:心理治疗师的咨询时间通常在20分钟到30分钟左右,而且没有疗程设置。心理咨询的时间不同流派不一样。按照每周一次一次50分钟计算。经典的精神分析的咨询时间可以长达1年到3年;认知行为疗法的咨询时间通常在16次左右。

咨询收费差别大:我国20世纪90年代,心理治疗师每小时收费为30元。目前各地的心理治疗师收费在50元左右不等。心理咨询的收费在我国一线城市从50分钟400元到2000元不等。

随着心理咨询的普及,经过20几年的发展,心理咨询师的胜任力不断提高,心理咨询师的管理体系也在不断健全。而基于我国医疗体制的限制,心理治疗师的相关制度建设并不完备,可以在医疗卫生机构从事规范意义上的心理咨询的心理治疗师并不多。除了一线城市以外,多数地区的心理门诊基本上形同虚设。因此,如果你要寻求心理咨询,社会机构的心理咨询师会是好的选择。


除了上述两种证书外,任何第三种证书都无法从事心理咨询行业。其中包括中国科学院心理研究所中国心理学会中国心理卫生协会颁发的心理咨询培训合格证书,这些培训证书仅仅证明你参加了相关培训,但无法从业。

心理咨询师退出国家职业资格目录后,心理咨询师执业证书留出了一个空白,同时也呈现出一个巨大的商业机会,各种五花八门的机构瞄准心理咨询师资格证书这个大蛋糕,你方唱罢我登场。林林总总的心理咨询师证书层出不穷。收藏此文,搞不准时翻出来看看。


作 者:公孙炜

编 辑:乐一歌

图 片:孙少典

责 编:盛儒雅

策 划:大公心理


关于作者:美国认知行为治疗协会(Association for Behavioral and Cognitive Therapies)会员。美国焦虑症和抑郁症协会(Anxiety and Depression Association of American)会员。国际华人医学家心理学家联合会(International Association of Chinese Medical Specialists & Psychologists,IACMSP)会员。