湿疹不仅会刺激孩子的皮肤。新的研究警告说,这种经常毁容的病症也可能与抑郁、焦虑和睡眠困难有关。
一项针对 11,000 多名英国儿童和青少年的研究发现,患有严重湿疹的儿童患临床抑郁症的可能性是无湿疹儿童的两倍。
“湿疹是一种发痒的红色皮肤病,”该研究的作者、加州大学旧金山分校皮肤病学副教授卡特里娜·阿布巴拉 (Katrina Abuabara) 博士说。
但它很复杂。
“病程和严重程度可能变化很大,”Abuabara 解释说。“它通常出现在儿童早期,但可以发生在任何年龄。它往往是偶发性的,突然发作,然后缓解,但这些周期可能会持续多年。
“对于许多儿童来说,这种疾病似乎在他们十几岁的时候就会好转,但我们发现有些儿童在成年后仍会出现偶发性疾病,”她补充道。
有疾病家族史或相关疾病(如哮喘和过敏症)的人的风险会增加。Abuabara 指出,这种情况“非常普遍,影响了多达 20% 的儿童和 10% 的成年人”。
在她和她的同事于 1991 年开始追踪的儿童中,湿疹(也称为特应性皮炎)的年患病率在 3 至 18 岁之间从 14% 到 19% 不等。
大约 22% 到 40% 的人患有中度或重度疾病;其余病例轻微。
除了与抑郁风险加倍有关之外,严重湿疹还会使抑郁和/或焦虑相关行为的风险增加一倍,这些行为通常表明潜在的情绪和心理困难。严重的病例也增加了睡眠问题的几率。
作者发现,抑郁症儿童更有可能是女性,并且来自更高的社会阶层。
研究小组强调,轻度和中度湿疹与儿童抑郁症的高风险无关。但在年仅 4 岁的儿童中,即使是不太严重的湿疹病例也与内化行为风险增加 29% 至 84% 相关。
Abuabara 和她的同事指出,这令人担忧,因为患有抑郁症和/或酝酿情绪动荡的儿童成年后可能面临更高的抑郁、焦虑和整体健康状况不佳的风险。
“许多患有湿疹的孩子的父母会告诉你,这可能是一种看似毁灭性的疾病,”阿布巴拉说。
“长期以来,人们都知道湿疹会导致影响整个家庭的睡眠障碍,”她补充说,“而且肯定会对情绪健康造成影响。越来越多的研究表明,某些类型的湿疹不仅仅是‘皮肤深层’ ,并且可以以多种方式影响整体健康。”
总的来说,“众所周知,皮肤病会影响患者的生活质量并导致抑郁,”迈阿密大学米勒医学院皮肤科和皮肤外科系主任 Robert Kirsner 博士表示同意。
Kirsner 说,孩子们在这方面通常被认为是相对有弹性的,他不是研究小组的成员。
但“可以理解的是,严重的湿疹,即使是儿童,也会导致抑郁和相关的内化症状,如自卑、恐惧和担忧,”他说。
值得注意的是,即使“受影响较轻的患者显然也会受到疾病的情绪影响,并且可能会内化他们的感受并表现出症状,”Kirsner 说。
他补充说,这表明“对轻度湿疹采取更积极、更专业的治疗可能会改善儿童的生活,并有可能带来长期的心理健康益处。”
父母能做什么?
Abuabara 说,他们应该努力获得最好的护理,不仅是针对湿疹本身,还包括可能引发的情感困境。
“如果您担心孩子患有湿疹,重要的是与他们的医生讨论优化他们的湿疹治疗,并通过他们的诊所和/或学校询问行为筛查和支持,”Abuabara 说。
研究结果发表在 9 月 1 日的JAMA Dermatology在线版中。
来源
Katrina Abuabara,医学博士,MSCE,加州大学旧金山分校皮肤病学副教授,加州大学伯克利公共卫生学院流行病学副教授
Robert Kirsner,医学博士,博士,迈阿密大学米勒医学院皮肤科和皮肤外科系主席兼教授,迈阿密大学医院和诊所伤口中心主任
JAMA Dermatology,2021 年 9 月 1 日,在线