文|袁运录
根据我的新书《强迫症原理与康复》叙述，强迫症的真相包括以下三点：
第一个真相是，强迫症本身的机理，即心理和生理机制。这个机理，有合理的因果关系和科学的解释。
比如强迫症的内斗，心理和生理之间的交互作用形成，心理体验引起生理应急。生理刺激反过头了也会引起心理体验。
这些都是强迫症和神经症的普遍症状。
比如眨眼强迫症，你越注意眼睛，你的症状（眨眼）发作得更加强烈。症状越强烈，越会引起你的害怕和注意。
这是从症状本身的因果关系来探究。
事实上，任何疾病，都会对患者产生一定的影响。
强迫症的症状本身既是果也是因。
在秋水理论中，有个“五因图”和“复杂恐惧形成图”（如下图），形象描述了这一过程。
我们可以把图中A和S看成是强迫症的症状，P、M、R看成症状背后产生的原因。
M是强迫症患者的创伤记忆，R是患者对强迫症和相关因素的认知态度，P是现实环境。
A是强迫症的记忆被唤醒，A1、A2、A3……是复杂恐惧或强迫思维，S是强迫行为。
发生强迫症状后，如果耿耿于怀，就会形成创伤记忆M。
每次遇到熟悉的场景或条件刺激，强迫症的记忆就会被唤醒A。接着就会压制，当然也会遭到反制，如此形成内斗，以形成强迫行为S告终。
不!发生强迫行为S后，你觉得自己吃亏了，不合理，继而耿耿于怀，再次形成M。
以上不难看出，昨日因今日果；今日果明日因。
发生强迫症这个“果”，又会导致下一个发生强迫症的“因”，彼此恶性循环。
比如，余光强迫症，因为压力大，恐惧紧张，就会高度关注自己的余光，余光强迫症越会发作。发作后，你肯定会难过纠结，导致压力和恐惧更大，如此恶性循环。
第二个真相是，任何一个心理疾病或心理问题，都不是单独存在的，肯定有一定的社会背景，在一定的社会环境下形成和发展的。
比如口吃病，你越关注它，你就越害怕，越会有口吃；你越是去跟它斗，跟它纠缠，口吃越重。这是口吃病的心理和生理症状之间的交互或因果关系，令人信服。
但是人们通常忽略了口吃的存在跟社会环境的关系。也就是说，口吃病并不是单一存在的，它的形成具有一定的社会关系。
比如别人老是嘲笑他，别人老是提醒他，社会歧视他。你有口吃，许多用人单位就是不用你。假如这个世界没有人嘲笑、提醒或歧视口吃患者，假如口吃没有影响他们的社会功能，他们又怎么会那么自卑和痛苦呢？
强迫症也是如此。假如这个世界没有人嘲笑、谴责或歧视余光强迫，假如强迫没有影响他们的社会功能，强迫症患者又怎么会那么自卑和痛苦呢？
第三个真相，就是与天道的关系。除了与社会之间的关系，人与自然也是相互影响的。
人与自然如何相处，是顺应自然，顺应天道，与大自然和谐地融为一体，还是违反自然，悖逆天道？这都关乎人类长远的利益。
大禹治水的典故，诠释了人与自然应如何相处。
天道包括很多。一阴一阳之谓道，天地间都是阴阳对立统一的关系，孤阳不生，独阴不长。阴阳互存互补，就是天道。阴阳平衡的作用，非常重要，如果被人为打破，就会面临灾难。
人的成功除了自己的努力外，也要秉承几分天意。
研究者不能把强迫症从整体中割裂开来单方面去研究，一定要遵循天地人之间的整体性。
这是强迫症的真相，也是强迫症的终极治疗的原则。
