别让「产后抑郁症」影响你做母亲的快乐
28岁的小张怀孕期间经常呕吐，生孩子时又不顺利，折腾得她痛苦不堪。产后第二天，因为喂奶，与其母亲爆发了激烈的争吵，之后反复担心儿子的身体状况，整天闷闷不乐，不愿说话。和婆婆喂养孩子上有诸多分歧，逐渐变得容易发脾气，事后又自责没控制住情绪，觉得自己不是个好妈妈，经常一个人独自默默流泪，有时候甚至有轻生念头。并悄悄给自已买了保险，想着自已死后能给孩子留下生活保障。有时候觉得儿子跟着自己太受罪，就想抱着他跳下去，但又对自己的想法感觉到害怕，有意识地远离儿子。很想抱他，又怕伤害他，夜夜难眠，对什么都没有欲望。后来在爱人的陪伴下到心身睡眠科就诊，诊断产后抑郁症。
目前认为，产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。通常指产后四周内出现抑郁情绪，产后抑郁症的患者会出现三低症状：闷闷不乐、兴趣减退及精力不足，同时可能伴有焦虑、紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等，严重者甚至出现自杀伤婴的行为。
产妇为什么会出现抑郁呢？
产后抑郁症不是无病呻吟，也不是小题大做，而是一种容易被家庭所忽视的心理疾病。据研究报道，产后抑郁症在产后14天内及产后14天后的患病率分别为13.7％和7.1%。
引起产后抑郁的病因比较复杂，大致可分为身体、精神心理、家庭、社会文化四大因素。
身体因素：怀孕期间孕妇雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，数据显示增高达正常的10倍，孕妇分娩后神经、内分泌系统迅速变化，分娩后激素水平快速下降，研究显示，激素下降水平越快，出现产后抑郁症的可能性越高。
精神心理因素： 产妇在分娩后精神心理敏感，情感脆弱，容易紧张、担心、害怕、焦虑及情绪压抑，如果产妇及家属未及时发现情绪波动，可导致一系列身体生理、病理的反应。
家庭因素： 家人过度关注孩子、对产妇关心不够、喂养婴儿理念差别大、家庭氛围差、家庭不和睦等。
社会文化因素： 传统的“坐月子”观念，不准产妇洗澡、不准出门等社会文化因素等均可增加产后抑郁的发生率。
如果遇到以上的情况，该怎么办呢？
对于产妇来说，应及时觉察自己的情绪变化，逐渐适应“妈妈”这个新角色，相信自己有做好妈妈的能力；注意睡眠及饮食；及时把你的真实感受告诉家人等。如果自己心理调整效果差，积极主动寻求帮助、表达自己的需求。
对于产妇家属来说，尤其是孩子的爸爸，应该给产妇提供足够的理解和支持。家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了妈妈的心理变化。多关心妻子，及时调和家人与产妇的关系，做好沟通的桥梁，营造宽松的家庭氛围。
具体干预方法包括：
(1) 及时学习孕期、分娩及产后相关知识，了解整个孕产期的身体、心理等各种变化，有助于减轻孕产妇的紧张、担心、害怕、焦虑等情绪， 鼓励家人全程陪伴分娩。
(2) 产后需注意适当锻炼，情况允许及时下床活动。顺产、剖腹产后一周可以尝试练练瑜伽。
(3) 饮食搭配要合理，保证清淡饮食，食物多样化，适量增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，鼓励患者多食蔬菜，适当补充维生素。避免浓茶、香烟、咖啡、酒。慎食生冷性寒和辛辣刺激食品。
(4) 加强心理护理，及时发现产妇的情绪、心理变化，鼓励产妇分享分娩、哺乳等真实感受，及时发现、识别情绪问题，系统评估，指导用合理的观念代替不合理的想法，必要时可安排心理咨询和治疗。
(5) 照料婴儿是一件劳心劳力的事情，家人能够把产妇从照料婴儿的这一重担中解放出来，让产妇能够得到充分休息，保持充足的睡眠， 家庭成员之间积极交流沟通，尽量满足孕产妇的生理和心理要求。
