各位友友好，我是心理咨询师苗保平（网称心若无尘）。今天我们将继续阅读《北大心理课》一书的“第六章心理咨询：关注现代人的心理问题”章节内容。
“应该”生活法引发强迫症
很多人在生活中大概都听说过“你应该………”，多数情况下是父母对我们说，这种句式被称为“应该陈述”。你可能也经常用这个句式来激励自己“我应该做这件事”、“我应该听父母的话”、“成功是应该的，我应该成功，如果不成功被人嘲笑”等。“应该”的生活方式是引发强迫症的重要原因之一。
如果一个人总是用“应该”来要求自己，时间久了，会让你感到压力甚至怨恨，最终会对这种生活方式感到冷淡，做事失去动力。如果你用“应该”来要求别人，得到的只有失望。这种想法也会让你对别人充满怨恨。“应该”生活法会给你带来很多额外的情绪，让你讨厌自己，为自己感到羞耻、内疚。如果别人的行为没有达到你的期望，你会感到痛苦。这种陷阱被称为“应该强迫症”。
如何才能摆脱这种痛苦的思考方式呢？
首先，你要先从你的心里将这些“应该”的强迫性词汇剔除掉，换一种方式来激励自己。比如你早上总是不想起床，你过去总是告诉自己“我应该起床，因为我要工作”。这样对自己告诫久了，对工作怀有怨气，伤害了你工作的心情；也埋怨自己不争气，感到懊悔和沮丧。
其实，你可以用这样的方式让自己起床一﹣“尽管早起让我很不舒服，但是新的一天又要来了，今天我要过得开心些。”“我很高兴自己终于起来了，早上的感觉真不错！”如果你把“应该”变成“希望”，你就会用尊重的态度对待自己，起床给了你一种自由选择的感觉，还让人产生自我尊严感，这种看待事情的方式提高了你做事的动力。
其次，放弃“付出就有收获”的想法。很多人认为只要努力的话，你就真的可以达到完美，达到完美之后，一些事情就能奇迹般地发生。比如你努力考上大学，毕业之后，应该就能找到好工作；我努力地工作，应该会升职。实际上，有很多事情都不能如人所愿。
最后，不要强迫别人遵从你的意愿。人们都很讨厌不尊重自己，将他的意愿强加给我们的人。“你应该和我在一起”、“你应该听我的话”、“你应该去锻炼身体”等，这些话确实都是正确的，但是表述方式是错误的。
解读：
你“应该”XXXX，我“应该”XXXX......这些话，我们是不是很熟悉？就好像是从自己的嘴里说的！
昨天晚上，我还在“教育”老婆：你今天没喝水呀，一天应该至少喝4—5杯水知道不知道？瞧一瞧，我在强迫老婆做她不愿意的事。
当然，我们每天听到的更多的是我们自己的“后悔话”：我应该早上六点起床，又起来晚了，我昨天又吃多了，应该少吃点；你怎么这么懒，应该多干点......
凡此种种，看起来我们很自律，看起来我们很关心他人，其实我们都在强迫自己，强迫自己做一个完美的人。殊不知，这样做正好掉进了“强迫”的陷阱，我们离强迫观念、强迫行为、强迫症越来越近！
强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者的社会功能和生活质量造成极大影响，世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
据研究，强迫症是一种素质遗传，患者的双亲中有强迫症者约为5%-7%，人格特征受遗传影响；生化研究揭示，强迫症患者有5-羟色胺（5-HT）功能异常，多巴胺和胆碱能系统也可能参与了强迫症的发病；现代脑影像学研究发现，强迫症患者可能存在涉及额叶和基底节的神经回路的异常。行为主义理论认为，强迫症是一种对特定情境的习惯性反应。强迫行为和强迫性仪式动作是减轻焦虑的手段，虽然减轻了焦虑，然而却导致了重复的仪式行为的发生。
强迫症患者可以采用心理治疗、行为治疗、药物治疗，部分患者可能在一年内缓解，症状严重或伴有强迫人格特征及持续遭遇较多生活事件的患者预后较差。轻度患者可以采用精神分析疗法、认知行为疗法、森田疗法进行心理治疗，中、重度患者建议要配合药物或者住院治疗。
日常生活中，每个人都会有那么一点强迫动作，如门锁好没有、电源关了没有、车门关好没有等，只要频率不高，不影响自己的生活、工作、人际交往就好。
2022年6月25日
