2018年冬天，瑞典一家医院病房里，冬日的暖阳透过窗户照在床头，让51岁的小岛美奈感到一丝温暖。
安静地躺在病床上，她微笑着和家人做着最后的告别，几分钟后，医生将对她实施安乐死。
“谢谢你们能来送我，这是我没有想到的，身体也没有想象中那么疼。”
“被大家守护着走向人生的终点，我已经觉得很幸福了。”
小岛美奈的话语平和而安然。
一旁的录像机指示灯不断闪烁，正记录着小岛美奈人生的最后时刻。
按照安乐死程序，艾丽卡医生熟练地在她的输液瓶里注射进一种特殊药物。
最后时刻即将来临，她的两个姐姐也在做着最后的告别，她们强忍着心中的悲痛，尽力向妹妹传递迎接死亡的勇气和力量。
小岛美奈伸手按住输液器的开关，只要她按下去，很快就能结束自己的生命。
可她还是停住了，说了最后一句话，正是这句话，让她的2个姐姐再也忍不住，瞬间泪流满面。
随后，小岛美奈轻轻按下输液器上的按钮，输液瓶里的液体一滴一滴地流进她的身体。
小岛美奈欢欢闭上眼睛，仅仅4分钟后，她就面带微笑，悄无声息地离开了这个世界。
由于彼时的日本安乐死尚未合法化，所以小岛美奈的2个姐姐遵从她的遗愿把她的骨灰洒进了瑞典的一条河流。
那么，作为一名日本女性，小岛美奈为什么来到瑞典选择通过安乐死的方式结束自己的生命？她最后又留下了什么遗言？当今世界人们对安乐死又有怎样的认识？
（小岛美奈和姐姐们做最后告别）
我们今天透过小岛美奈的例子，一起来探讨一下这个严肃的生命话题。
1.突患罕见疾病
小岛美奈是家里最小的孩子，从小就备受父母宠爱，上面两个姐姐也非常照顾她。
然而，由于家庭条件并不好，父母之间矛盾也逐渐多了起来，一开始经常吵架，后来干脆离婚各自组建家庭。
从那之后，年幼的小岛美奈只能和2个姐姐相依为命。
由于缺少父母关爱，她从小就没有安全感，在学校也不喜欢和同学们交流。
但小岛美奈是个懂事的孩子，学习格外用功，生活上也非常独立有主见。
18岁那年，小岛美奈决定报考韩国首尔大学，离开自己熟悉的环境去外面见见世面。
通过不懈努力，最终她实现了自己的梦想，就这样独身一人来到了韩国。
正是因为从小养成的独立自主，让她在韩国学习生活非常顺利。她在认真学习韩语的同时，还从事兼职工作，自己赚生活费。
（年轻时的小岛美奈）
4年的学习，让小岛美奈磨炼成了一个美丽、自信的女人。毕业后，她选择回到日本工作。
由于她精通韩语，所以很快就找到了一份韩语翻译工作。这在日本是一项非常吃香的工作，有着不菲的收入。
然而，虽然事业上风生水起，但小岛美奈的感情问题却始终没有任何进展。
或许是小时候父母失败的婚姻给她留下了阴影，让她格外回避爱情、婚姻。
就这样，一直到2016年，已经48岁的小岛美奈依旧单身。
更让姐姐们意外的是，小岛美奈突然辞职，选择到儿童福利院从事义工工作。
其实，很长时间以来，她就一直关注儿童权益保护工作，每当看到福利院那些失去父母关爱的孩子，小岛美奈就格外心疼。
因为自己从小就没有父母的关爱，所以她对福利院的孩子感同身受。
因此在自己有一定经济实力后，小岛美奈毅然辞去了工作，全身心投入到儿童福利院，想让那些可怜的孩子们得到更多关爱。
（小岛美奈入院检查）
然而，就在小岛美奈准备去福利院时，在入院体检时却检查出她的身体存在严重问题，多项生理指标都不正常。
长期以来，自己一直身体健康，怎么就突然出现问题？
小岛美奈去大医院做了进一步检查。没想到，当医生检查完之后，竟然严肃地告诉她，她患上了罕见的多系统萎缩症。
一时间，小岛美奈没有反应过来。医生进一步向她解释，随着病情的发展，她的身体各个系统将出现僵化，逐渐丧失机能。
简单说，就是类似于植物人。
更严峻的是，这种疾病目前尚无有效治疗技术，只能用药物和器械来维持生命。
医生的话，无疑于宣判了小岛美奈的死刑。
那一刻，她崩溃大哭。两个姐姐得知这一消息后，第一时间感到她身边陪伴她。
小岛美奈在世上除了2个姐姐，再也没有任何亲人。看到姐姐后，她抱着姐姐们失声痛苦。
命运对她竟然如此不公，小时候没有享受父母的爱护，现在又患了如此罕见的不治之症。
（小岛美奈和姐姐们在一起）
姐姐们把她接到老家共同生活。那段时间，虽然有姐姐的陪伴，但小岛美奈却始终抑郁寡欢。
难道一生就这样终结？小岛美奈并没有放弃，她决心向命运发起一次新的挑战。
2.与病魔抗争
根据相关医学期刊介绍，多系统萎缩是一种罕见的、快速进展的、致命的神经退行性疾病， 60%的患者5年后需要借助轮椅，患者的平均生存年限约为8～10年。
最初，患者只是表达不清、行动障碍，进入到后期，已经失去行动能力，同时，还伴有消化系统、泌尿系统各种并发症。
果不其然，几个月后小岛美奈的身体开始出现各种反应。
好在姐姐们格外细心地照顾她，消化不良就给她买来助消化的药物，血压高就给她服用降压药物。
姐姐们的关爱让小岛美奈有了活下去的勇气。
然而，一但得上这种疾病，情况只会越来越糟糕。
慢慢的小岛美奈已经站立不起来，只能躺在床上发呆。
（小岛美奈）
为了让妹妹树立起生活信心，姐姐帮助她开通了博客，让她和网友们交流。
在网络上，小岛美奈和大家分享自己的病情后，果然收获了很多关心。
网友们经常鼓励她，还给她分享了很多同病魔斗争的心得。
一段时间过后，小岛美奈脸上露出了笑容，她开始正视自己的病情，并决心做最后的努力。
她不再一味躺在床上，而是扶着床慢慢行走，锻炼肌肉力量，摔倒了自己再爬起来，爬起来后继续锻炼。
喝水、吃药也不再让姐姐们伺候，虽然手不停颤抖，但她依旧努力端起水杯，洒了之后再次尝试，直至成功。
然而，由于萎缩症的不可逆性，任凭小岛美奈如何努力，她的情况却越来越糟糕。
几个月后，无论她如何努力都无法站立，双臂连抬都抬不起来。
一切生活只能靠别人来帮助。这对于从小就独立自主的她来说，是无法接受的。
（在医院接受治疗的小岛美奈）
幸亏姐姐们毫不嫌弃，耐心地照顾她，并且经常鼓励她，才没有让小岛美奈失去活下去的信心。
2017年冬天，小岛美奈到医院作进一步检查，结果显示，她的身体各个器官都有衰竭、退化的迹象。
医生只能针对她的身体情况，为她开了一些药物缓解症状。
那时，小岛美奈的病情已经非常严重。有时候她想用笑容表达对姐姐的感谢，可面部肌肉却没有任何反应。
有时候在半夜，她的胃部会疼痛难忍，疼痛程度越来越大，持续时间越来越长。
然而，她们却无能为力，只能用大量药物缓解痛苦。
小岛美奈也意识到自己再怎么努力，都将于事无补，因此格外珍惜和姐姐们在一起的日子。
她的情绪逐渐乐观起来，闲暇时光里，和姐姐们回忆小时候的快乐时光。姐姐们经常做一些她喜欢吃的甜点。
然而，幸福的时光异常短暂。
有一天，小岛美奈的身体突然僵硬，手脚根本不听使唤，不得不进入医院靠医疗器械来维持生存。
（小岛美奈在医院咨询医生）
也正是在医院里的所见所闻，成了压垮小岛美奈的最后一根稻草。
3.想到了安乐死
那天，姐姐带着小岛美奈到医院做进一步检查，没想到碰到了一个同样患有多系统萎缩症的女病人。
那个女病人比她患病时间要长，症状也就更加严重。
那个女病人躺在床上一动不动，只有眼睛和手指可以自由活动，无论是吃药喝水还是方便，全靠别人伺候。
小岛美奈了解到，这个女病人名叫道代，2年前患病，是一个单亲妈妈。
好不容易把女儿抚养成人，没想到自己却患上了罕见的萎缩症。
现在全靠女儿无微不至的照顾她，在女儿心中，妈妈是她在世界上的唯一亲人。
然而，道代的状况却让一向自尊心很强的小岛美奈受到严重刺激，她知道，不久之后自己也会变成想道代一样。
（小岛美奈逐渐失去了自理能力，只能躺在床上）
小岛美奈实在无法接受像植物人一样的自己，等到那时候，自己全身无法动弹，喝水吃饭都要别人喂，甚至连大小便都要别人帮她清理，那样的活着已经没有意义。
那一瞬间，她在内心里做了一个决定：必须尽快离开这个世界，否则拖累别人自己也受罪。
从医院出来之后，小岛美奈再也没有说过一句话，回到家，她就开始筹划如何结束自己的生命，因为她知道如果再拖延下去，以后连自杀都做不到了。
那天晚上，小岛美奈悄悄的用丝巾拴在了自己脖子上，想吊在床沿上结束自己的生命。
然而她用丝巾绑的套索很快就被姐姐发现了，姐姐知道小岛美奈想通过自杀的方式来结束自己的生命，哭喊着让她一定要坚强的活下去，无论发生什么，两个姐姐都会照顾她的。
可是，小岛美奈去意已决，她流着眼泪向姐姐诉说自己内心真实的想法，自己不想成为植物人，那样的日子生不如死。
那一刻，姐姐震惊了，因为姐姐知道，小岛美奈从小就非常独立，从来不会轻易做决定，此刻她的心里一定是非常绝望了，才做出了傻事。
（小岛美奈）
在此后的日子里，虽然两个姐姐轮番照顾她，但小岛美奈经常趁姐姐不注意尝试自杀。一方面是因为她感到绝望，另一方面身体的症状越来越严重也越来越痛苦。
有一天，小岛美奈在电视上看到了安乐死的新闻，她竟然眼前一亮。
然而通过查阅相关资料，小岛美奈了解到在日本是不允许安乐死的，经过进一步查证，她得知瑞典有一家医疗机构，可以合法的为病人实施安乐死。
那些天里，小岛美奈每天都在网络上搜索安乐死的相关消息和新闻，她了解到，日本已经有十几个病人在瑞典执行了安乐死。
于是，小岛美奈非常认真的向姐姐提出了自己的想法，想请求她们帮助自己去瑞典。
可是，遭到了姐姐们的强烈反对。小岛美奈决心已定，她花费了几个小时时间向姐姐敞开心扉，反复表达自己的真实想法。
她告诉姐姐，自己总有一天，会成为植物人，除了躺在床上什么都干不了。无论如何她也接受不了那样的现实。
（小岛美奈生前接受采访）
听着妹妹的诉说，两个姐姐热泪盈眶，她们终于接受了妹妹的想法。
从那之后，姐姐开始帮助她联系出国相关事宜。
4.安静的离去
2018年11月，经过2个多月的联系，终于确认了瑞典一家名叫“生命轮回”的安乐死机构可以满足她们的请求。
在两个姐姐的帮助下，顺利办理了出国手续，拿到护照的第二天，姐妹三个人就踏上了去往瑞典的旅程。
之所以如此着急，是因为妹妹的病情在持续恶化，每天忍受的痛苦也在不断增加。
同年11月25日，她们成功来到瑞典，和她们的医生艾丽卡·布莱希取得了联系。
在瑞典虽然允许合法的安乐死，但审核非常严格，毕竟人命关天。
因此艾丽卡医生对相关手续进行反复核对，并且几次和小岛美奈进行沟通，确认它能清楚表达自己的真实想法。
（小岛美奈在等待实施安乐死）
在确认小岛美奈完全是自愿安乐死后，艾丽卡医生并没有急于执行她们的安乐死请求，而是再次给她们两天的考虑时间。
这两天时间，或许就是姐妹三个人在一起的最后时间，因此她们格外珍惜。
晚上睡觉时，姐妹三个人躺在一张床上，几乎每天都聊到深夜。
这两天里，小岛美奈也曾有过情绪波动，它甚至不断在问姐姐，难道真的就这样结束自己的生命吗？
然而，当看到姐姐们轮换着给自己喂饭，抬着她去浴室洗澡后，小岛美奈终于下定了最后的决心。
最后一天晚上，姐妹三个人在酒店共进晚餐，诉说姐妹情谊，她们各个泪流满面。
第二天，医疗结构派来的车停在了酒店门口。此时房间里的氛围格外沉重，在最后时刻，小岛美奈依旧没有后悔。
一个小时后，小岛美奈躺到了医疗机构的病床上。
这是一件明亮的病房，窗外的阳光照射进来，让虚弱的小岛美奈感到一丝温暖。
按照计划，医生艾丽卡提前把安乐死药物注射进输液瓶，而后需要小岛美奈亲自按下输液管上的按钮。
（小岛美奈生命最后时刻）
最后时刻终于来了，姐姐紧紧拉住小岛美奈的手，鼓励她勇敢面对死亡，虽然语气平淡，但姐姐们内心无比沉重。
小岛美奈反而显得格外洒脱，始终保持着微笑，她告诉姐姐们：“真的谢谢你们，最后有你们两个陪着我，我真的太幸福了，身体上的痛苦也没那么难受了，这多亏了你们陪在我身边，真的太谢谢了。”
这是小岛美奈最后的遗言，一说完，她的两个姐姐顿时泪流满面。
这时候，小岛美奈悄悄的按下输液管上的按钮，输液瓶里的液体一滴一滴的流进她的身体里。
小岛美奈缓缓闭上眼睛，平静的脸上始终面带微笑。
4分钟后，小岛美奈停止了呼吸，姐姐们知道，妹妹已经离开这个世界。
由于日本不允许安乐死，小岛美奈的骨灰也无法带回到国内，于是她们只能把小岛美奈的骨灰洒进了瑞典的河流中，把她的生命和大自然融为一体。
在执行安乐死的过程中，日本电视台派出记者全程记录。第二年，日本电视台播出了《她选择安乐死》的纪录片。
（小岛美奈接受安乐死后，医生进行死亡确认）
这部纪录片播出后，迅速引起了广泛热议。
在日本饱受疾病折磨的病人大多支持安乐死，纷纷呼吁日本也应推进安乐死合法化。
然而，也有很多人提出了反对意见，最主要的是担心安乐死被滥用，还有很多人认为，安乐死违背人伦道德。
其实，安乐死的争议始终存在，但反对的依旧占大多数。近年来，我们国家也有很多人提出安乐死合法化，但始终没有得到官方确认。
在早些年，还因为安乐死闹出官司。
5.国内首例安乐死带来的争议
1987年，陕西省有一个女性名叫夏素文。
那年，她患上了“肝硬化腹水”，由于家庭条件不好，一直拖延治疗。
等到入院时，病情已经无法控制，夏素文每天都在忍受着巨大的痛苦，尤其是到深夜时，肝部疼痛难忍。
在住院治疗那些天里，医生多次下达病危通知书。医生诚恳的告诉夏素文的儿子王明成，疾病已经没有办法治愈，只能靠药物缓解痛苦。
（王明成陪母亲治疗）
夏素文也多次向家人表示，再继续治疗下去没有任何意义，还不如早点结束痛苦的生命。
看着自己的母亲如此痛苦，儿子王明成也于心不忍，他也多次向医生询问能不能通过医学手段早点结束母亲的生命，让他不再受苦。
主治医师蒲连升一开始断然拒绝。然而，王明成每天都缠着他，希望能介绍母亲的痛苦，并反复表示，有什么后果都由他来承担。
看着病人如此痛苦，而且没有更好办法治疗，最后蒲连升同意了。
蒲连升给夏素文开了一张处方，处方上就一种药物名叫复方冬眠灵，并且要求家属签字注明同意安乐死。
当天，蒲连升安排实习医生给夏素文注射了100毫升冬眠灵，几个小时后，担心药量不够，第二次又注射了100mg。
（王明成）
第二天凌晨，夏素文停止了呼吸，也结束了所有痛苦。
所有过程只有医生蒲连升和王明成知道。可没想到夏素文的女儿无意间得知了母亲的死亡真相。
夏素文的女儿马上向公安局报告。很快警察就把蒲连升、王明成拘留了起来。
2个月后，检察机关以故意杀人罪把他们起诉到法院。
幸运的是，经过法院审理，当时给夏素文注射的冬眠灵只是加深了她的昏迷程度，并不是导致她死亡的直接原因。
但蒲连升、王明成有故意杀人的动机和行为，最终只判了2个人不到2年的刑期。
这是一起特殊案件，迅速引起了媒体关注，电视台还做了一起专题节目围绕“安乐死”进行探讨。
在节目中，医生蒲连升反复表达悔意，如果时间能倒流，他绝不会答应患者家属的请求。
节目播出后，也有很多人对蒲连升表达支持和同情，认为他作为一名医生是在患者家属反复要求的情况下答应帮助实施“安乐死”的。
然而，一切都要以法律为准绳，在我国相关法律中是不支持安乐死的，蒲连升帮助别人实施安乐死合情却不合法。
但是，在民间支持“安乐死”的人却不在少数，在电视台组织的一次调查中，竟然有50%的人支持安乐死。
近年来，在每年的全国两会上，也不断有人大代表提出建议，希望能实行安乐死合法化。
那些人大代表一直认为，那些患有绝症的病人，明知无法治愈，还要忍受巨大痛苦，而且给家庭带来沉重负担。
因此，他们建议，在尊重患者和家属意愿的前提下，应该积极推进安乐死合法化。
而且，在国际上也有很多国家已经实现了安乐死的合法化。
那么，为什么我们国家这么多年来对安乐死讳莫如深，一直不予推行呢？
前不久，国家卫生机构对安乐死相关的问题进行了最新回应表示，虽然很多人赞成安乐死，但同样有不少人反对，因此在立法上存在巨大困难。
机构负责人进一步解释，除了法律上的难度，中国的道德伦理也不允许“安乐死”，一旦后人给长辈实施安乐死，心理上将承受巨大压力。
而且，随着医疗结束的发展，很多医院都有安宁疗护的技术，能让绝症患者减轻痛苦，更有尊严的离开。
6.深度思考，如何让绝症患者有尊严？
国家卫生机构负责人的话不是没有道理。相关调查显示，即便在安乐死合法化的荷兰，7000起安乐死中，也只有59%的人是自愿的。
其他的大多是由儿孙自作主张实施的安乐死。
因此国外有很多身患绝症的人，在自己还有行动能力前，选择逃离家庭，跑到其他国家接受治疗，让自己更有尊严的死去。
所以即便是在安乐死合法化的西方国家，也依然存在巨大争议。
可以说，安乐死不仅仅是立法层面的问题，更是人伦道德上的问题。
更为重要的是，安乐死的最需要的钱并不少，实施安乐死并不能减轻家庭负担。
（国外准备实施安乐死的老人）
比如，如果在瑞典申请安乐死，首先需要缴纳300美元的会费，而后，安乐死机构会进行严格审核调查，确认病人符合安乐死条件。
在确定标准条件后，需要缴纳1万多美元的安乐死费用。
2018年，台湾一名主播患上了绝症，他自愿去瑞典实施安乐死，全程费用花费了65万人民币之多。
由此可见，安乐死的推行并不是最佳选择。
那么，绝症患者该如何更有尊严的离开？既能避免遭受痛苦，又能减轻家庭负担？
有专家建议：
要给予绝症患者全面人文关怀。
比如，通过注射吗啡等药物减缓他们的痛苦，同时请专业的护工来护理，让他们感觉到更有尊严，也更舒适。这样也能让家属从高强度的陪护中解脱出来。
要努力减轻家属的自责感。
我们国家是讲究孝道的国家，这也是大多人不同意安乐死的重要原因。
因此，要尽可能通过技术手段延长病人生命，直至自然死亡。
当然这种技术不是针对病人疾病本身的治疗，而是用技术手段减轻病人痛苦，不再让家属有遗憾感、自责感。
总之，安乐死的合法化还有很长的路要走，当前要做的就是努力缓解绝症患者的痛苦，让他们走得更有尊严。
参考资料：
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编辑：天色渐明
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