2020年08月20日23:08:05 宠物 1235

今天周四啦，喵医又和大家见面了~谈到猫咪最可怕的疾病之一，那一定有猫传腹。可是很多人对于这种疾病并没有正确的认知，今天就来给大家科普一下这个猫传腹。

猫传染性腹膜炎【FIP】又称猫冠状病毒病，是由猫传染性腹膜炎病毒(变异冠状病毒)引起的猫及猫科动物的一种多系统性血管炎。

“猫传染性腹膜炎（FIP）”一词其实是一种错误的叫法，因为很多患病的猫并没有腹膜炎的表现。

FIP被分为渗出型和非渗出型两种类型，但在实际病理过程上，二者并没有如此明确的区分。归根究底，它们的病理发展过程都是基于脓性肉芽肿性血管炎。临床上可见的临床表现以及病变都是源于血管炎以及血管损伤导致的相关脏器损伤。

在渗出型FIP中，大量血管病变导致液体的渗出以及血浆蛋白的渗出。在非渗出型FIP中，临床症状的表现则取决于被脓性肉芽肿侵害的器官种类。

猫传染性腹膜炎死亡率非常高，目前也没有一个特别行之有效的方式来治疗，所以一段时间以来，猫传染性腹膜炎都被看做是猫的绝症。

在谈猫传腹即色变的过程中，产生了很多误区，也因此让很多小猫咪失去了生命。我们将大家集中的几个误区整理出来，以便大家能够正确看待这个病症。

误区一

既然叫传染性腹膜炎，那应该会传染吧？

根据目前的研究来看，猫传腹并不会传染，即便名字里有传染性三个字。换句话说，猫与猫之间直接传播传腹病毒可能性很低，只是理论上存在。这一假设的基础是:感染传腹的猫不会散播这些变异病毒。

学界认为，传腹来自变异的冠状病毒，这些病毒一经变异，似乎丧失了猫与猫间互相传播的能力。冠状病毒的突变更有利于病毒进入单核/巨噬细胞，并在细胞内进一步复制，这是一种病毒逃避宿主免疫应答的方式，但发展为FIP的猫，由于死亡迅速且不能继续排毒，因此在进化上是不利于病毒的生存的，所以这种突变可以看做是“进化史上的意外”。

FIP的流行病学调查显示，猫咪的饲养密度越高，越容易发生FIP。这并不是因为“猫传腹病毒”会传染，而是因为，在多只猫一同生活的环境下，往往会让其暴露于高病毒量（普通冠状病毒）的环境中，再加上有限的生活空间、猫咪之间以及与人之间相处等多方面可能存在的应激因素，导致FIP发生的概率剧增。这就是多猫家庭以及有过收容所生活经历的猫咪更容易发展为FIP的原因。

悲剧

一些流浪猫救助中心仅仅因为一只猫罹患传染性腹膜炎，就将全部猫集体安乐死。

“传染性”腹膜炎本身并不传染。

不管是传腹病毒还是平常说的冠状病毒，一旦离开身体就脆弱不堪。少许阳光就可以让这些病毒完蛋，市售的消毒产品大多能杀灭环境中的冠状病毒。实验状态下，衣服、鞋子、手沾到染病动物的粪便可以传播这种病毒，病毒存活时间也更长一些。不过，这毕竟是实验，现实生活中这种例子并不多。

误区二

只要粪便检测冠状病毒阳性就是猫传腹？

听说过一些养猫大户，因为猫粪便检测冠状病毒阳性，一下子安乐死30多只猫的案例，听到这些信息，除了震惊、气愤、无奈、感叹，还能有什么感受。

猫冠状病毒分为两种类型，I型和II型，这两种类型都可以引起猫的传染性腹膜炎。在养猫集中地方，冠状病毒特异性的抗体的阳性率可以达到90%之多，而在单个养猫场所也可以高达50%。但是值得注意的是，在这些病毒感染阳性者中只有约5%的最后会发生猫传染性腹膜炎（病毒变异了），所以不要一听说粪便检测冠状病毒阳性就直接诊断了。

那么如何诊断呢？

当有积液存在时（湿性传腹），首先需要检测积液，进行排查，这种方法要比检测血液的指标更具有参考性。

干性传腹的诊断就比较复杂了。为了确诊，很多情况都需要了解，包括病史、猫的来源、临床症状、实验室数据改变、抗体滴度都应该考虑在内，根据这些信息来决定是否需要做侵入性的进一步确诊。

FIP诊断流程主要包括：

1.常规检查（TPR三大指标——体温、心率、呼吸，腹部触诊、胸部叩诊）

2.血液学检查（包括血常规、生化全项检查）

3.眼科检查（包括眼前房、视网膜检查）

4.影像学检查（胸腹X线片，腹部及胸部B超检查）

5.积液检测：胸腔液、腹腔液检查及脑脊液检测（细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验）

6.测量抗体滴度

7.Rt-PCR检测

8.免疫复合体检测

9.开腹探查及尸体剖检——最终方法。

10.巨噬细胞内免疫荧光染色（包括荧光染色及免疫组化检测）

误区三

既然传腹是绝症，那么为了让猫咪少受痛苦，选择安乐死？

传腹被认为不可治愈，许多人都认为安乐是最人道的手段。因此当小猫被某医院诊断为高度疑似传腹之后，很多人会选择安乐死。

但是，你的猫也有可能是被误诊，是患有其他可治愈的疾病，所以请你给小猫一点时间，进行进一步诊断观察，不要盲目进行安乐。

如果发病的过程中，你的猫有某些并不符合传腹的症状，请立即去医院进行进一步检查，以确定是否存在误诊。

如果所有的症状都符合传腹，无法确诊其他病因，并且常规治疗无效，那就只能当做传腹来对待。当任何治疗手段都无效，小猫非常痛苦，此时再考虑安乐。

误区四

有医院说可以打传腹疫苗，那么打个疫苗就不会患这种病了吧？

市面现存的传腹疫苗只有一种，出自辉瑞制药公司的PRIMUCELL传腹疫苗。这种疫苗通过滴入鼻腔进行防疫，四个月大时就可以使用，隔3-4周后进行强化。本身用起来是没问题的，可这疫苗为何没有被广为接受？因为有效性存疑。

辉瑞公司在取得这一疫苗许可时进行的实验非常小规模，并且远在20多年前（1991年）。让疫苗“理论上”起效的前提条件也颇为苛刻：猫必须完全没接触过冠状病毒。想要达到这一目标，需要尽早断奶，此后彻底隔离，严格控制环境卫生，待4个月大时用这个疫苗。就算如此，谁也不能保证这样子就不会感染冠状病毒。冠状病毒实在太普遍了。

此外，该产品的研发时间是20世纪70年代，当时人们对冠状病毒的了解少的可怜。随着对冠状病毒了解增多，这种疫苗基本理论上的瑕疵暴露无遗。这也是为何此疫苗都不被AAFP（美国猫科执业医师协会）及ABCD（欧洲猫科疾病顾问委员会）所建议，除非存在特定需求。

有相关疫苗接种试验结果显示，接种疫苗的猫发展为FIP的概率反而高于不免疫但接种普通冠状病毒的猫。这是因为一种叫做抗体依赖的增强作用（Antibody Dependent Enhancement，ADE）的妨碍。ADE发生时，机体产生的针对这些病毒的特异性抗体（通常为非中和性抗体）与病毒结合后，反而能介导病毒进入靶细胞（单核/巨噬细胞），从而加速了病毒感染的过程。这也是FIP疫苗以及同为冠状病毒的SARS病毒疫苗制作中的一个难点。当然，该方面的试验尚缺乏大量的数据支持。

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人类和猫咪从未放弃过对猫传腹的诊断及治疗的科学探索和研究，经过不懈的努力，终于在2016年取得猫传腹治疗历史性突破：

2016年3月，科学杂志PLOSPathogens披露，一种名为GC376蛋白酶抑制剂在治疗猫传腹方面获得了令人瞩目的成效。这种药物合成于2011年，本打算用于诺瓦克病毒治疗。随后，科学家们发现这种制剂针对多种病毒都有效果——甚至是猫传腹病毒。