随着社会的发展与进步，人们的健康意识在不断提高，对于家庭成员特别是儿童的重视程度不断增加，儿童在入学前学校都会加强体检程序。
之前在门诊就来了一位家长带着家里的小孩进到诊室就说：“医生，今天入学体检发现我家孩子的转氨酶有点高，体检医生就让到医院再做一些肝脏的相关检查。”听完她妈妈的讲述，我再看看小孩，发现这个小孩不太高，但是体重指数看着却要比同龄孩子高出不少。
最后经小美妈妈说她才10岁，家里人都很宠她，她想吃什么就吃什么，平时的大鱼大肉、零食都没断过，才导致她的体重像现在这样。然后我先给小美做了一个查体，查体发现肝脏在肋骨下可以触及大概2cm左右范围，接着我就让她们去做了进一步的肝脏相关检查，检查结果显示中度脂肪肝。
但是影像学检查显示小美肝脏已经超过成人肝脏的大小，并且因为她体型较胖，为了进一步明确原因，我建议其做了肝穿刺，最后肝穿刺结果指出小美为重度肝硬化。
当听到这个检查结果时，她妈妈都不敢相信并且激动地说：“怎么可能啊，我家孩子还这幺小咋会是肝硬化呢？肝硬化不都是大人才会有的吗？医生你再好好看看。”
我一边安慰她一边说：“这个检查结果确诊就是这样，可能跟小美的平时生活习惯有关，现在最关键的是要明确病因赶紧治疗。”
因为小美年纪较小，最后经会诊先采用药物治疗。一年之后，小美的重度肝硬化病情明显减轻，体重也有所下降，再坚持治疗相信小美的病情就会完全治愈。
相信很多人都和小美妈妈一样对儿童患肝硬化疾病表示不可思议，认为肝硬化都是长期吸烟、喝酒、肥胖的成年人才会得的疾病。但事实并非如此，今天通过这篇文章希望大家对儿童肝硬化知识有一个基本的了解。
一、儿童肝硬化知识，你了解多少？
肝硬化是各种慢性、进展性肝病的晚期阶段，表现为肝实质的弥漫性纤维化、再生结节并最终导致假小叶的形成。肝硬化是全球死亡的主要病因之一，给国家和家庭带来沉重的负担。
成年人肝硬化的病因及临床特征已经被广泛熟知，乙型和丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精脂肪性肝病等是最常见的病因。儿童肝硬化发病率较成人少见，并且因儿童处于独特的生长发育状态，其营养状况更容易受到慢性疾病的影响。因此小儿肝硬化的表现与影响因素也与成人有所不同。
小儿肝硬化的临床表现中，最常见的表现与成人相同都会出现皮肤黏膜、巩膜黄染，也就是临床上所说的黄疸。这是因为发生肝硬化后肝脏内的结构会发生相应改变，进而导致胆管内的胆汁回流，引起血液中胆红素升高，最终会造成黄疸的后果。
其次，小儿肝硬化患者在早期还会出现厌食、食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状。这是因为肝硬化时小儿肝功能处于失代偿时期，会导致肝脏内胆汁分泌增多，进而使胃肠道出现水肿，降低胃肠消化能力，最终出现厌食、恶心等现象。
所以当儿童出现厌食、食欲不振、皮肤变黄等表现时，家长就要引起重视尽快就医，明确病因。如果得不到有效治疗，可能会引起一系列严重的并发症如食管胃底静脉曲张出血。
肝硬化门静脉高压是导致静脉曲张出血的主要原因，因为肝脏处于失代偿期时，静脉血管内的血液不断增加，但是因肝脏能力减弱，血液淤积流不出去就会导致血管内压力不断上升，当达到一定程度时就会发生破裂出血，临床上常表现为呕血和黑便。
自发性腹膜炎也是小儿肝硬化较常见的感染性并发症之一，它并不是腹腔内脏器直接感染引发的急性细菌性腹膜炎症。而是因为发生肝硬化时患儿腹腔内的腹水大量增加，细菌也因此不断生长繁殖，浸透腹腔黏膜在腹腔内大量侵蚀，进而导致发生腹腔感染，最终出现自发性腹腔炎。
综上所述，就是小儿肝硬化的一些基本知识。但是小儿肝硬化的发生在很大程度上与生活习惯和方式有一定关系，一些家长认为好的事情可能在一定方面是导致儿童发生肝硬化的主要原因。
二、这3种“好习惯”，是导致孩子肝硬化的凶手
小孩可以说是每个家庭中得到关注最多的一个成员，小孩一哭一闹可能就有四到六个人哄着抱着，并且家长认为的所有好东西都会给到小孩。但是你知道吗，一些可能家长以为的“好习惯”，是导致孩子发生肝硬化的凶手。
家长朋友们对于小孩宠爱最常见的表达方式就是“你想吃什么，你说我都给你买，小孩子多吃点才好长得快、长得好。”因此各种高热量、高脂肪的炸鸡、汉堡等受小朋友喜爱的食物就会被家长全数买来给小朋友食用。
但是这些高热量、高脂肪食物对于正在生长发育的小孩来说是不能被完全吸收、代谢的，还可能会导致营养过剩，对小孩肝脏带来负担，长此以往就会使肝脏功能出现问题，引起肝脏疾病的发生。此外还会造成脂肪堆积引发肥胖，扰乱小孩内分泌系统并导致孩子性早熟。
其次就是每个家庭可能都会遇到的问题，小孩子到了饭点不好好吃饭，有些家长为了哄着就说“给你看电视，你快吃饭。”
这样确实会让小孩乖乖吃饭，但边看电视边吃饭会导致小孩吃饭不专注，可能出现吃饭过多或饮食不均衡等问题容易引发肥胖。再加上饭后一直在看电视，运动量减少，最终加重肝脏代谢脂肪负担，降低肝脏正常功能，引发肝脏疾病。
最后，天气转凉或者降温时家长总是担心小孩会冷，就立马拿出保暖内衣给小孩穿上，有时觉得还不够就又加上一层又一层的衣物。事实上这样的过度保暖，会降低小孩的抵抗力。
因为小孩的新陈代谢能力比大人强，小孩在活动运动时汗液也较多，这时的厚衣物就会导致汗液散发不出，并且还可能使汗液渗透打湿衣物，最终引发感冒。小孩长期感冒抵抗力自然会下降，长此以往细菌病毒不断入侵，就会增加儿童发生机体疾病的几率。
综上所述，就是会导致小孩发生肝硬化疾病的三种“好习惯”。在生活中大家一定要注意避免这些习惯，让自己家小孩有一个健康的身体，那除了上述讲到的三个习惯，肝硬化的预防还有下边几种方式。
三、肝硬化的预防，你知道吗？
对于小儿肝硬化的预防要做到管住嘴、迈开腿。
家长对于小孩的饮食也要做到清淡，减少油炸、辛辣刺激和食盐的摄入。因为这些食物中都是高热量、高脂肪会导致脂肪淤积排不出去，加重肝脏负荷，使肝脏发生病变的几率增加。并且辛辣刺激的食物还会导致已经发生肝硬化患者的胃黏膜受损、胃溃疡出现，加重患者消化道出血风险。
还要注意多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，适当补充富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生等。这些食物都可以补充机体所需的矿物质及微量元素，增强机体代谢能力及抵抗力，降低疾病发生风险。
迈开腿就是要多运动，加强机体代谢能力，让体内多余脂肪排出，降低脂肪肝、肝硬化的发生率。家长可以在日常生活中让小孩参与到搞卫生的过程中，这样不仅能达到运动的作用，还将增强小孩的家庭责任感。
对于运动的类型不在于非要选择什么样的运动，只要小孩长期坚持就可以。最容易实施的就是上学时家长与孩子选择骑自行车、走路等都会有效达到运动的目的。此外，要减少小孩看电视、打游戏的静坐时间。
最后家长可以有意识地告诉小孩肥胖危害，让他们了解相关后果，这样会增强他们锻炼的积极性。大家如果对小儿肝硬化还有其他想要了解的，都可以与我沟通交流哦。
参考文献：
[1]马军梅.肝硬化患者如何预防营养不良[J].现代养生,2021,21(19):37.
[2]尚佳,李威.肝硬化并发症的诊断[J].诊断学理论与实践,2015,14(04)
[3]王中林,朱启镕.小儿肝硬化[J].临床肝胆病杂志,2005(04):250-251
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