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最近几天,王先生特别的忙,他的手头有大量的稿件需要处理。
这几天高强度的工作下来,让他的嗓子苦不堪言。
经常的嗓子隐隐作痛,咽部时不时的有一种让他说不出来的很难受的感觉。
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考虑是最近工作比较繁忙,而且天气干燥,于是他一有空就大量的喝水,认为很快就会舒服起来。
然而几天过去了,他还是不舒服。
于是他从旁边的药店拿了一些消炎润嗓的药物。
刚开始的时候稍微有点效果,但是很快一点效果也没有了。
这天夜里,由于当地出了紧急的事情,他被单位叫去了紧急加班。
于是一工作就到了凌晨。
第二天,他觉得嗓子异常的难受,实在是影响他的工作。
于是他请了假,来到了医院的耳鼻喉科。
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耳鼻喉科医生仔细查体:
咽部轻微充血、水肿,扁桃体II度肿大,其余的也没有发现什么异常。
医生询问张先生,是不是最近感冒了?张先生点了点头。
或许是上呼吸道感染导致的咽炎吧,康复需要几天的过程,回家吃一点抗病毒和消炎润嗓的药物。这几天少说话,很快就会好的。
医生对张先生说。
虽然张先生的工作是播音,但是为了以后更好的工作,他还是和台里请了假,安心的在家里休养。
三天很快过去了,张先生的症状也似乎有些好转。
这天晚上,张先生的几个朋友,来找他做客。
朋友好久不见,甚是高兴,于是晚上大喝一顿。
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他们越喝越带劲,然而期间老张和朋友的意见不一致,产生了一些矛盾,于是大吵一架。
本来好好的一场聚会,结果最后不欢而散。
朋友前脚刚走,张先生突然觉得咽部非常的难受,感觉比以往任何时候都要剧痛难忍。
于是他赶紧喝了几口凉水,不喝没事,喝了几口凉水之后反而觉得头晕乏力。
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老伴瞬间吓坏了,惊慌失措的他拨打了120,赶紧把老伴送到了医院。
赵先生急匆匆地再次来到耳鼻喉科,给他看病的医生,恰巧还是曾经那个医生。
“医生,老张的咽痛又发作了,而且这次比以前都要厉害,快救救他!”老张的妻子有点惊慌失措、语无伦次。
“不至于疼得这么厉害啊!难道最近吃什么东西卡住了?他最近有吃鱼刺或者骨头什么的?”医生询问张先生的妻子。
“晚上和他朋友聚会是吃鱼啦,难道真的是被鱼刺卡住啦?要不好端端的,为什么突然这样难受?”妻子也是很奇怪,莫名的看着张先生。
此时的张先生已经难受得说不出话来,只是一个劲地用手摸着脖子!
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医生赶紧用喉镜给他看了一下,没有发现什么大问题啊!
医生建议张先生去做个颈部ct,看看到底有没有东西卡住食管。
如果是鱼刺穿破了食管导致食管穿孔,也可以导致咽喉部剧烈的疼痛,如果真是这样,那就麻烦了大了,会有生命危险的!
张先生的妻子一听到有可能有危险,马上去做颈部CT。
颈部CT很快做完,结果显示:
未见明显异常!
还好,耳鼻喉科医生松了一口气。
经过楼上楼下这样一折腾,张先生的病情愈加严重了。
当张先生再次来到耳鼻喉科医生面前的时候,他开始觉得有点胸闷,喘不动气。
并且脸色很难看!
耳鼻喉科医生一看心头一惊:
绝对不是简单的咽炎的问题!
医生的直觉告诉她,必须马上给张先生做一个心电图,但是耳鼻喉科门诊没有心电图啊?
你们稍等,我马上就来!医生一边安抚着张先生,一边飞速的跑到急诊科,拿了一个心电图机上来。
当医生把心电图机抱来的时候,赵先生已经难受得躺在了地上,大口喘着粗气!
心电图一做,耳鼻喉科医生瞬间一身大汗:
急性下壁心肌梗死!
马上联系心内科,走绿色通道。
抢救!
幸好张先生得到了及时的溶栓抢救治疗,幸免于难。
事后,耳鼻喉科医生后怕了好几天,好久没有缓过神来:
如果再晚几个小时,是不是张先生就要失去生命了?
过后耳鼻喉科医生咨询参与抢救的心内科主任:
为什么一个咽部疼痛会和急性心肌梗塞有关系呢?
心内科主任解释说:
1)其实咽部疼痛和急性心肌梗死的疼痛传导部位是有重叠的。
咽部神经的感觉和运动神经从位于咽部后壁的咽从神经。
而咽从神经中含有大量的迷走神经纤维束,更为巧合的是,这些迷走神经的传入纤维器大多位于心脏下壁表面。
2)所以当心脏发生急性心肌梗死的时候,就会出现急性的缺血缺氧,产生剧烈的刺激物质,从而使迷路神经受到强烈的刺激,刺激就会传导到咽部。
一开始的时候症状比较轻,仅仅表现为咽部的疼痛,随着刺激的加重,会表现为心慌,胸闷的心脏症状。
3)对于张先生的症状,正好符合了这种特殊的病例的发病过程。
最开始的时候,由于症状不是很明显,仅仅是阵发性发作,只是表现为轻微的咽部异物或者不适感。
但是随着大量的喝酒,伴随情绪剧烈的波动之后,诱发了心肌梗塞的急性加重,最终出现了心慌、胸闷的症状。
幸亏在医院抢救及时,如果在家里的话就非常的危险了。
3)就算是一个心内科医生,如果经验不丰富,对于这些少见病例也是很难处理。
心内科主任略带感激地告诉耳鼻喉科医生。
原来如此,耳鼻喉科医生听了频频点头:
真是隔行如隔山啊,以后一定要注意。
但凡有咽部不适的患者,一定要先做一个心电图!
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