孩子发热、咳喘，警惕呼吸道合胞病毒感染

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呼吸道合胞病毒（RSV）是＜1岁儿童下呼吸道感染（LRTI）的最常见原因，几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV。

感染了RSV有哪些表现？

通常表现为鼻塞、流涕，咳嗽，发热，呼吸急促和喘息。

婴幼儿通常表现为LRTI，如毛细支气管炎、支气管痉挛、肺炎和急性呼吸衰竭；严重时可导致呼吸暂停。

年龄较大儿童一般导致上呼吸道症状，表现为咳嗽、鼻卡他、鼻溢和结膜炎；反复RSV感染，可导致气管支气管炎或其他类型的下呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎，以及哮喘或慢性阻塞性肺疾病发作）。

RSV感染时，如何治疗？

RSV感染属于自限性疾病，大部分感染会在1-2周结束，不推荐常规使用利巴韦林、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及抗菌药物。

➤退热：患儿发热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热；

➤咳嗽、喘息：可使用雾化治疗进行缓解；

➤氧疗：当血氧饱和度持续低于90%～92%时，可进行氧疗；对于重症患儿，可选择无创持续性正压通气（CPAP）或机械通气等呼吸支持治疗；

➤营养支持：患儿若能正常进食，可继续经口喂养；若出现呼吸急促，呼吸困难，进食后呛奶等情况时，可给予鼻胃管营养摄入，必要时可给予静脉营养。

如何预防RSV感染？

1.至少母乳喂养到6月龄，因为母乳中的IgA对孩子有保护作用，能降低呼吸道疾病的发生；

2.做好手卫生，掌握七步洗手法；

3.注意咳嗽卫生、打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住；

4.不亲吻儿童，病毒会通过飞沫和接触传播；

5.避免烟草和其他烟雾暴露，家庭成员不要吸烟；

6.在RSV流行季节高风险尽量不去人员密集场所。

参考文献：

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[2]诸福棠实用儿科学 上 第8版[M].北京：人民卫生出版社,2015.03.

[3]https://cams.du2022.top/contents/zh-Hans/respiratory-syncytial-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis?

[4]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(04):241-242-243-244-245-246-247-248-249-250.