你好~我是Cicy
近期成都疫情凶猛,不少朋友购买了复星联合43元的爱无忧意外险,在什么情况下能申请到隔离津贴是大家关心的问题,今天做个条款的解读。
1.能不能赔,怎么赔?一切都要看保险条款的约定
疫情隔离津贴是作为《复星联合爱无忧意外伤害保险》的特别约定来定义的,
和疫情相关的有隔离津贴,确诊津贴和新冠肺炎身故金,主要说前两种。
1)强制隔离津贴
第一点,生效时间,需在购买保险生效2日后
11月1日某人购买,在11月2日零时保单生效,在11月4日零时隔离津贴生效。
第二点,被保险人发生以下情况之一被强制隔离的:
情况1,居住地或工作所在地或途径地被国家确定为中高风险地区的+当地防疫部门强制隔离;
情况2,被追踪为新冠肺炎确诊或疑似患者的密切接触者+当地防疫部门强制隔离;
在这里容易产生疑问的是居家隔离情况,
同居家隔离容易“傻傻分不清楚”的是,居家健康监测,疾控专家指出居家健康监测的核心是非必要不外出,这种不满足强制隔离。
而居家隔离的要求是在社区医务人员的指导下,单独居住,不能外出,这种满足强制隔离。
2)确诊新冠肺炎津贴
确诊津贴的生效时间,在保险合同生效5日后,
11月1日某人购买,在11月2日零时保单生效,在11月6日零时确诊津贴生效。
3)哪些情况下不能赔
不能赔还需要看约定中的免责责任,
总结下来是:
①合同生效前,所在小区已经被定为中高风险地区或要求进行全封闭管理的。
这里有部分同业认为整个大成都已经被划分为中高风险地区了,要注意这种说法是不科学的,中高风险的划分目前是细化到所在的小区。
究竟自己所在的小区属不属于中高风险,给大家推荐一个小程序一查便知,国家政务服务平台
②未遵守防疫规定前往已知的中高风险地区。
③合同生效前,已经确诊或疑似感染,还处于医学隔离或观察中的。
④因为返乡或探亲被要求隔离的(例如春节探亲)。
以上,要拿到隔离津贴的条件是,时效上要在生效前没被(疑似)确诊或隔离+隔离期间是中高风险小区(或是密接者)+已被防疫部门强制隔离。
2.如果理赔,需要准备哪些资料
概括就是,申请表(保险公司提供)+身份证明+强制隔离相关文件+隔离期间证明资料。
那么强制隔离文件怎么取?解除隔离后到社区去办理即可,需要注意的是隔离证明上须体现个人身份信息和居住地址,加盖印章。
如何报案及理赔?可拨打复星联合的全国服务热线4006-11-7777报案,或通过复星联合官微进行理赔申请(服务中心--服务大厅--保单服务--申请理赔)
3.是不是这款产品就不好赔了?
前面分析了那么多,并不像某些朋友以为的只要隔离起来就能赔,而是有限制条件的。是不是这款就很不好赔呢?
并不是,我们综合了市面上常见的隔离津贴险后,发现这款理赔最宽松。
拿上图支付宝蚂蚁保险平台上的《新冠隔离津贴险》为例,能启动理赔的条件是,乘客身份+密切接触+自费隔离。
最终具体理赔要看个体的实际情况是否满足理赔条件及保险公司的判定,已购买的朋友也不用担心~后续会有Cicy协助。
同时,爱无忧除了对疫情期间有相应保障外,别忘了它本身也是款意外险,还有1年内意外身故/伤残/猝死的保障。
4.哪些人群可以购买复星爱无忧?
除了在投保时满足健康告知的问询外,爱无忧只允许1-3类职业的人群购买,其中家庭主妇/警察/无业人员/退休人员等不可购买。
另外加上前面可赔的情况,目前能购买的人员需满足,绿码+低风险小区+还未隔离。
写在最后
这两年受疫情影响,很多行业重新洗牌,大家的生活工作都遭到了不同程度的影响,真心希望疫情能早点过去。
保险虽不能阻止风险的发生,却可以缓解风险发生后的部分经济损失。
当我们手里的钱不够多的时候,就需要用工具来给钱加杠杆,在特定条件下它就可触发,而保险就是这样一个工具。
最后,愿大家平安~医务人员辛苦了~~