甲状腺癌很会“藏”，注意：除了脖子肿块，还需留意3种预警信号

2年前，28岁的阿海在一次体检中查出甲状腺癌，并且在医院进行了切除手术。

因为听说甲状腺癌是“懒癌”，有些患者甚至不用治疗也活得好好的，更何况自己还做了手术，阿海便放宽了心，以为已经万事大吉。

然而半年后，阿海去复查，检查结果提示左侧颈部淋巴结转移，需要再次手术进行清扫。而后再过半年，颈部淋巴结又发生转移。

短短一年内两次手术，阿海有点难顶，不是说甲状腺癌不严重的吗？怎么老是复发？

可是，甲状腺癌的“折磨”并没有停下，今年7月份，阿海的复查结果再次提示其甲状腺球蛋白（TG）有升高的趋势，超声检查结果也发现了异常肿大淋巴结，甲状腺癌又又又复发了。

阿海彻底崩溃，两年不到，癌症就复发三次，高频率的治疗让他难以支撑，害怕、悲观的情绪也越来越强。

一、甲状腺癌年轻化，蛛丝马迹要留意

甲状腺癌，这几年势头很猛，一直在“扩大”自己的患者队伍。据相关数据显示，从2000年开始，甲状腺癌就以每年平均20%的速度增长，2020年新发病例达22.1万人，严重危害到大众健康。

而究其高发的原因，有专家表示，其中与医疗水平提升，检测手段越发精准有关。自从高分辨率B超普及后，越来越多的甲状腺疾病，甚至小到2mm的癌变都能被发现，精确诊断让癌症无处可逃，从而一定程度上也增加了甲状腺癌患者的数量。

而令人头大的是，甲状腺癌越来越“青睐”年轻人，由于年轻人生活节奏持续加快，熬夜、饮食不规律不节制（碘摄入不足或过量、维生素和矿物质不足）、体重失控、精神压力大等问题越来越严重，从而也给了癌症“趁虚而入”的机会。

而由于甲状腺癌早期多“静悄悄”，也容易使患者错失良机，所以建议年轻人平时要多注意观察，发现以下症状时，及时检查，警惕是癌症的“敲门声”。

1、颈部肿块

据统计，95%以上的患者均有颈前肿块，尤其是孤立的、不规则的、活动性欠佳的硬性肿物，应引起高度警惕。

2、声音改变

当肿瘤生长到一定程度，便会侵犯喉返神经，使其麻痹，致使声音发生变化，如沙哑、发不出声音。

3、吞咽或呼吸困难

当肿瘤持续压迫食管与气管时，患者就可能出现吞咽不畅或呼吸受限，若是未活动，尤其是平躺时，常常感到呼吸困难，应高度重视，及时去医院就诊，查明病因。

4、咳血

当肿瘤侵及气管、食管时，也容易出现咳血症状，但很多人在出现此症状时往往会与肺部疾病联系到一起，而忽略了甲状腺癌，需要注意。

二、甲状腺癌是“假癌”，确诊也不用治疗？

据了解，经过规范诊治，甲状腺癌5年生存率可高达88.5%，与其它癌症相比，预后效果较好；再加上大部分患者的病情发展与其它癌相比也都比较缓慢，不适症状不明显，所以便让很多人产生一种错觉，认为甲状腺癌是“假癌”、“懒癌”。

但需要提醒大家的是，甲状腺癌的“友善”只是相对而言，本质上，它仍是一种癌症，同样会对人类健康产生巨大威胁，要是没有及时干预，发展到局部晚期、远处转移或失分化，也是可能夺取患者生命的。

所以，对于甲状腺癌，我们要具体情况具体对待。

甲状腺癌分很多种类型，并不是所有甲癌都是“懒癌”，需符合以下条件才可松一口气：患者没有甲状腺癌家族史；大小不超过1cm（最基本的条件）；无淋巴结转移和远处转移；不侵犯气管、食管、喉返神经以及甲状腺周围组织；肿瘤范围不涉及甲状腺外；经穿刺病理后明确不是高危类型等。如乳头状癌，预后最好，经规范治疗，10年生存率可达90%以上。

如果符合“懒癌”的条件，那患者可以先不考虑手术，根据医生建议密切随访即可。而若是其它类型的甲癌，尤其是未分化癌，恶性程度最高，需要及时干预治疗，以免久拖不治，带来严重后果。

三、提醒：“懒癌”也会发狠，治疗后需定期复查

关于甲状腺癌，需要强调一点，别被“懒癌”表象给欺骗而放松警惕，就比如文章开头的阿海，觉得甲状腺癌不严重，而且自己已经做了手术，所以就不再那么当回事，依旧保有一些不良的生活习惯，包括抽烟喝酒、熬夜、饮食也是不规律不均衡等，而这些因素导致了阿海的甲癌再次复发。所以为了避免这种情况，最后提醒一下大家，即便是懒癌，也别掉以轻心，该做好的防护一样不能少。

那患者应该如何预防复发呢？

首先，进行规范的诊断和治疗，这是最重要的一点，该手术手术，该随访随访；另外，做好生活上的护理，尽量做到营养均衡，尤其注意控制碘的摄入量，根据世卫组织建议，成人每天摄入量为150微克。

远离烟酒；尽量保持一个愉悦的心态，注意劳逸结合，因为高压、过度劳累可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲癌复发；最后便是定期复查，遵照医嘱完成必要的检查，如出现复发，可及时处理，降低危害。

总结：甲状腺癌虽与其它癌相比，确实“温柔”点，但本质上还是癌，所以对于它，我们还是要提高警惕，做好防患，一旦发现可疑症状，及时就医诊治，争取将其带来的危害降到最低。#谣零零计划##健康明星计划#

参考资料：

[1]《甲状腺癌人数突然飙升！告诉你1个坏消息和2个好消息……》.生命时报.2021-05-25

[2]《甲状腺癌发出的信号》.生命时报.2019-12-16

[3]《甲状腺癌真的是“好癌”吗？要不要手术？》.健康中国.2021-07-31

[4]《甲状腺癌，真“懒惰”吗？》.中华核医学分会.2021-11-08

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