好端端的歌手吴克群，怎么就突然耳聋了？

最近著名歌手吴克群患“突发性失聪”的报道引爆网络，歌迷们纷纷留言表示关心，祝愿他早日康复。但事实上，“突发性失聪”对于大部分人来说，是一个既陌生又熟悉的疾病，它有多严重？能治愈吗？该如何预防？今天我们就来了解一下。

“突发性失聪”就是我们常说的突发性耳聋，简称突聋。这是一个听力突然减弱或丧失的疾病，它跟中耳炎、外伤鼓膜穿孔引起的听力损失完全不一样，大多数人发病毫无征兆，可能你并没有感冒，也没有受伤，之前也没有耳痛，可突然某天起床就发现自己某一只耳朵听不见了！

突聋这个病近几年发病率明显上升。从日本的一组数据来看，1972年这个病的发病率为3.9人/10万，1987年为14.2人/10万，1993年为19.4人/10万，2001年为27.5人/10万；而德国的一组数据显示，2004年发病率为20人/10万，到2011年发病率猛增到160-400人/10万。显然，这个发病率在逐年上升。目前国内还缺乏这种大样本的流行病学数据，但是从我日常的门诊感受来看，患突聋的病人的确越来越多。

为什么会突发性失聪？

吴克群生病后有报道称“有段时间他经常失眠，只觉每天都很累，疑压力过大所致……刚开始发现耳鸣时，误以为只是耳屎太多，才导致听不清声音……”。疲劳、压力大等因素会影响人体的正常免疫力，在高强度的工作中很多病都容易滋生，但是引起突聋的原因一般不单单只是疲劳、压力大。很遗憾的是，对于这个病的病因和病理生理机制目前医学界都无法完全阐释清楚，一般认为，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等可能是这个病的主要病因，而精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是引起突聋的诱因。有人把突聋比喻成耳朵的“中风”似乎也有一定道理，众所周知，脑部血管“中风”可能引起意识障碍、半身不遂，而这个“中风”发生在内耳血管，就可能出现突聋。

所以，如果你或周围有人得了这个病，不要再追问医生到底是什么原因引起的，因为医生真的答不上来。不过患者本人倒是可以对照上面的项目，自查一下可能是什么原因。

突发性失聪有哪些表现？

突然出现的听力下降肯定是患者的第一反应，除此之外，约有90%的患者会出现耳鸣，约50%的患者会出现耳闷胀感，约30%的患者会出现眩晕或者头晕，还有部分患者会出现听觉过敏（听任何声音都不舒服，即使是轻声细语也觉得刺耳）或重听（听觉失真），耳周感觉异常，焦虑等等。伴随症状越多，会让患者越觉得痛苦。

突发性失聪能治好吗？

最想告诉大家的就是这个病一旦发现了就得及时治疗！很多人在最初发现听力有异常时以为是耳屎堵住了，或者是认为没睡好，可能休息休息就会好起来……我们在门诊时遇到很多这样的病人，这让一个本身可以治疗的病发展到医生束手无策。

最新版的指南①提示大家，突聋治疗的效果跟以下因素有关系：

1. 开始治疗的时间越早，效果越好；

2. 低频下降的治疗效果好，全聋和高频下降的效果较差；

3. 听力损失程度越重的效果越差；

4. 发病一开始就全聋或接近全聋的，效果差；

5. 低频听力下降的容易复发；

6. 伴有眩晕的治疗效果不佳。

对于突聋的治疗，目前已经形成了一定的规范。一般的治疗方案是口服或者静脉输液糖皮质激素（激素不是洪水猛兽，不要怕），血液稀释，改善血液流动度以及降低黏稠度，营养神经，抗氧化等。而高压氧治疗的疗效国内外尚有争议，没必要作为首选方案，但是如果上述药物效果不好，可以作为补救措施。对于最终治疗效果不好的患者，待听力稳定后，可以根据听力损失的程度选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。虽然助听器和人工耳蜗不是那么容易被接受，但是它们确实能让你听得见，这在国外是一件比较平常的事情。

如何预防突发性失聪的发生？

1.养成良好的生活习惯非常重要

避免长时间的劳累，合理减压，保持好的心态；尽量避免抽烟和酗酒。

2.尽一切可能的增强自身体质

比如保持规律的身体活动，饮食多样且清淡合理。身体是革命的本钱，只有自身硬朗才能抵抗外界的摧残。

3.避免长时间接触噪声

需要长时间在噪声环境下工作的人应该佩戴耳塞等防护设备，而对于长时间使用嵌入式耳机的同学，一定要注意控制音量和连续使用的时间，一旦出现了耳朵的不适，应该暂停使用。

4.慎用具有耳毒性的药物

很多药物具有耳毒性，比如一些氨基糖甙类抗生素（链霉素，庆大霉素，卡那霉素，新霉素等），非氨基糖甙类抗生素（万古霉素，红霉素等），抗肿瘤药（争光霉素，长春新碱等），利尿剂（速尿，利尿酸等），解热镇痛药（水杨酸制剂等）等。这类药物不是不能使用，而是要在医生指导下合理使用；而更重要的就是提醒大家不要随意用药（尤其是对婴幼儿），在中国，聋哑儿童中药物性耳聋占30%-40%，药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因之一。

5.积极治疗已经发现的基础性疾病

如果你体检发现血脂高或者血糖异常，一定要听医生的话进一步明确，需要用药的要及时治疗。

参考文献

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南（2015）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(06):443-447

作者：龚轩民，耳鼻喉科及头颈部外科医师

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