美国流感＝新冠肺炎？真相到底如何？

2022年10月17日18:34:45 热门 1093

2月23日，国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示，国家药监局已经审批了几种药品，其中一种能够鉴别流感、新冠肺炎以及副流感。美国现在流感大流行，中国也有流感与新冠肺炎混合感染的情况，鉴别流感和新冠肺炎还有副流感，是当务之急。那么，流感、副流感到底是什么？它和新冠肺炎到底有什么区别？

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美国流感≠新型冠状病毒

在疫情蔓延之时，我们会涉及到美国流感，得先从日本朝日电视台的一则新闻说起。日本朝日电视台当日报道，近期，美国正遭受流感侵袭，本季度已有2600万名流感患者，死亡人数也已达1.4万人。但针对这些疑似流感患者的体检结果却显示，很多人并非患有流感。进而说，CDC（美国疾病控制中心）还曾于14日发表"惊人"消息称："对于这些被判定为不属于流感的病毒，有怀疑认为是新冠病毒。"

朝日电视台报道截图

这个数字让人乍一看，确实有点吓人。那么，美国的流感真的这么严重？与新冠病毒有关吗？

其实，美国发生的流感，也被称为流行性感冒，是一种由病毒引致的疾病，传染性极高。流感由不同类型的病毒引起，已知的流感有三种类型:甲型、乙型及丙型，其中以甲型较为常见。值得注意的一点是，流行性感冒的发生，呈季节性、周期性[1]，就像一般10~15年会时间流行一次甲型流感；相隔5~6年会局部发生一次乙型流感。所以，每年的这个时候，美国都会发生一次流感，死亡人数也是上万。

美国疾病控制中心流感人数统计表

而且，根据CDC的统计方法，死亡案例所定的范畴也非常广，其估算方法采用的超量计算将流感和流感并发症造成的死亡一律计算在内，也就是说，宁可多算，也不少算。就像甲型H1N1流感病毒，当时CDC报道美国本土因甲型H1N1流感病毒死亡人数是1万多人，然而，美国CDC完整的说法是因甲型H1N1流感病毒实际死亡几千。

最重要的是，其实CDC的官网会全年实时展示全美疫情数据的预估，根据CDC对流行性感冒的估算数据，自2019年10月1日就已经开始出现流感。

美国CDC官网的流感数据估算

所以，美国流感和新型冠状病毒的概念和严重性划上等号，存在刻意误导的嫌疑。

鉴别流感、副流感和新冠肺炎：当务之急

那么，何谓流感、副流感以及新型冠状病毒肺炎？到底有什么区别？

正如上面所说，流感全称流行性感冒，CDC表示，典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、疲劳等，有时还会出现呕吐和腹泻。流感症状常常会突然出现，大多数患流感的人将在两周内康复。

但是对一些人来说，流感会引起并发症，最常见的并发症是肺炎。如果没有并发症，那么和普通感冒一样，流感也具有自限性，一般来说发病3~4天后体温就逐渐降下来了，全身其他的症状，头痛、发热、肌肉痛、怕冷等也随之好转，但是咳嗽、咽痛、无力的症状还会持续1~2周的时间。

副流感，主要是由副流感病毒引起的婴幼儿和免疫缺陷人群呼吸道感染疾病。副流感病毒是一类有包膜的单股负链RNA病毒，存在1~7天的潜伏期，经过呼吸道感染，从而引起急性细支气管炎、肺炎、哮喘等疾病，好发于冬春季。其常会出现明显的咳嗽、发热等症状，免疫力低下者患病较重，严重时会出现脑炎、心肌炎、甚至危害生命。

如今的新型冠状病毒肺炎，据中国卫健委最新公布，该病的潜伏期为1~14天，大多为3~7天。患者常会出现发热﹑乏力﹑干咳、鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，严重者会出现呼吸困难，甚至危及生命。

如何鉴别：3个最新的试剂盒已审批通过

从国家药监局的公告可发现，目前我国已应急审批通过3家企业3个新型冠状病毒检测产品，其中包括2个胶体金法抗体检测试剂、1个恒温扩增芯片法核酸检测试剂。

国家药监局应急审批3个新型冠状病毒检测产品

其中的胶体金法抗体检测试剂，属于抗体检测，是一种现场快速检测试剂，可用于各级医院、发热门诊，CDC、社区、诊所、县乡村等医疗卫生机构的预检和分诊，企事业单位、学校、机场、高铁站等公共交通枢纽，以及海关检验检疫等疑似患者的检测。

它通过体外定性检测人血清、血浆、全血样本中的新型冠状病毒抗体，15分钟即可肉眼判读结果，操作简单。

那么，更多的问题来了，市面上这么多种检测试剂，一会儿核酸检测一会儿胶体金法抗体检测，到底哪个检测更靠谱？这些新的检测方法能否取代"金标准"核酸检测？

首先，人体共有三道防线，包括了物理防线、非特异性免疫和特异性免疫。病毒入侵人体主要是特异性免疫的过程，简而言之，就是病毒进入人体、免疫细胞 (淋巴细胞) 识别并传递信息、免疫细胞分泌相应抗体并攻击病毒，从而起到抵抗病毒作用。

也就是说，病毒感染机体最先能检测到的是病毒的核酸。而一段时间后，病毒的核酸就会利用人体表达出特征蛋白——"抗原"。于是，当人体的免疫系统感知到病毒"抗原"这一异物产生免疫应答时，就会产生抗体。但是，当人体出现抗体的时候，其实已经被感染很久了。

人体免疫系统三道防线

所以，该抗体检测仅用于对新型冠状病毒核酸检测阴性的疑似病例的补充检测指标，或者是疑似病例诊断中与核酸检测协同使用，并不能用作新型冠状病毒感染的肺炎确诊和排除的依据，不适用于一般人群的筛查。

此次新型冠状病毒存在较长的潜伏期，也就是人体在感染病毒后没有出现临床症状的一段时间。如果单一采用抗体检测方法会错过新冠病毒的黄金检测期。

那是不是都用核酸检测就省事了？为什么还要研发新的检测方法？

目前的核酸检测结果阳性报告至少需要12小时。医生需要对样本灭活，核酸提取、扩增等，然后对结果进行分析，并最终出报告，这个过程要持续6个小时。如果检测结果为"阳性"，则需要更换试剂再次重复操作一次，进行复核。

而且，北京大学人民医院呼吸内科主任高占成表示，任何病毒核酸检测的检出率都不可能是百分之百，出现假阴性不可避免，同时检出率还可能与患者病情轻重程度，病程发展阶段，样本取材和实验室检测条件等多种因素有关。

所以，如果患者出现明显的临床症状，如发热，核酸检测的结果又是阴性时，我们也可以通过抗体检测来快速得到结果。

值得开心的是，由清华大学医学院程京院士团队、四川大学华西医院、博奥生物集团有限公司共同设计开发的的"六项呼吸道病毒核酸检测试剂盒（恒温扩增芯片法）"，已获获国家药监局应急医疗器械审批批准。这是国内首个新冠病毒芯片检测系统，也是目前唯一的含新冠病毒在内的呼吸道多病毒指标核酸检测试剂盒。

该试剂盒在1.5小时内便可一次性检测包括新型冠状病毒（2019-nCoV）在内的6种呼吸道常见病毒，即新型冠状病毒S和N靶基因、甲型流感病毒、新型甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒核酸。