孩子发热、咳嗽，70% 都是因为呼吸道合胞病毒感染！

大家好，我是儿科医生孔令凯，一直在给具有死磕精神的儿科医生。

有了孩子之后，在确保正确的前提下，科普开始接地气、有温度。

入冬以来，孩子们发热、咳嗽、喘息有开始严重起来，今天咱们讲下最常见的原因——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

什么是呼吸道合胞病毒感染？

简单来说，呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。

通常在冬、春季节流行，这段时间，该病毒感染几乎占了所有呼吸道感染的 70% 以上。

前几天一位家长带着姐弟俩来就诊，姐姐 4 岁，发热咳嗽 6 天，开始时是流涕，1 天后开始咳嗽，逐渐加重，又过了1天孩子开始发热，一下子飙到 39 摄氏度。

家长立即带孩子去就诊，查血后医生说是细菌感染，给开了头孢口服，吃了 3 天后，不仅发热没什么好转，咳嗽还加重了。

又给孩子查了个血，这次医生说白细胞反而降低了，合并了病毒感染，又用上了利巴韦林，用了 2 天后，孩子咳嗽还是挺重的，不过体温开始好转了。

弟弟现在 9 个月，在姐姐生病 3 天后，弟弟出现了发热表现，并且偶尔出现咳嗽表现，但是弟弟来看病的那天，突然出现了呼吸时比较累的表现，呼气时还能听到喘的声音。

在大冬天，姐弟俩出现这种发热咳嗽喘的问题，那最常见的就是呼吸道合胞病毒感染了。

如果我直接给家长说姐弟俩都是一个病毒感染，那家长 80% 会不信，姐弟俩明明不同的表现啊。

所以，先分别从两个孩子鼻孔里面取了点鼻涕送化验，30 分钟后回报结果，果然都是 RSV 上标着阳性。

为什么一个病有两个不同表现？

主要是病毒侵犯的地方不同，对于 2 岁内的小宝宝，这个病毒非常容易侵犯到肺部，导致喘息。

但是对于大点的孩子，病毒可能走到咽喉这个地方，就不向下走了，就只是咳嗽。

这个病是病毒感染，所以不要使用抗生素，那是治疗细菌感染的。

这个病毒能被身体清除，所以也不要使用抗病毒药，比如利巴韦林，不仅没有帮助，还可能有副作用。

姐姐用上该药后，发热好转，完全是疾病到了恢复的时间了。

那孩子咳嗽得厉害或者喘，就不用管了吗？

肯定得管，可以通过雾化方式缓解，虽然不能减少病程，但至少让孩子舒服。

另外，孩子的发热也得治疗的，也不能让孩子干烧着。

做好以上两点，就等孩子自己恢复就行了，一般得 1～2 周能完全恢复。

以上是该病的诊断和治疗，但是该病传染性也很强，很容易导致其他孩子和家人感染，请大家一定要注意。

文章来源：丁香医生（ID：DingXiangYiSheng）作者：孔令凯