孩子挤眉弄眼爱捣蛋非作怪，带你走进妥妥的世界

乱发出怪声，无法控制脸部抽搐、手脚晃动，妥瑞氏症孩子的发病症状，总让人误以为他们爱搞怪。家有妥瑞儿要怎么办？医生表示：最好的治疗就是接纳，别给孩子贴标签。

三要点，认识妥瑞氏症

1、妥瑞氏症发病于儿童时期，最明显的特征就是会反复出现动作与声音的Tic（抽动）症状。

妥瑞氏症起因于大脑内的多巴胺受体过度活化，主要症状就是不自主的动作与声音异常，医学上称之为“Tic”。这个字源自于法文的“tique”（扁虱），扁虱叮咬牛马时，牛马出现的急促、欲甩掉扁虱的动作，有时还包含声音，来形容tic症状。

2、妥瑞氏症男孩明显比女孩多了5倍以上，症状有可能好转或消失。

妥瑞氏症流行率约每百人就有1人患病，好发的年龄约在5~8岁，男孩较常见。30~40%的患者成长到青年时，抽动的行为会自动消失，有30%会显著减少，换句话说，只有约30%的患者终其一生与妥瑞氏症共处。

3、妥瑞氏症不会导致智能退化，但常会合并其他的共病症与问题产生。

妥瑞氏症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。倒是抽动常干扰读、写、专注而导致学习能力下降，也常合并其他的共病症，如过动症、强迫症、抑郁症、情绪障碍等。

确诊妥瑞氏症，须符合4要件：

1、有多发性的不自主动作

2、发生一种或多种的不自主声音

3、发生的年龄小于18岁

4、症状持续时间大于一年

妥瑞氏症的症状：可分成动作型与声音型

tics可分为动作型与声音型两种，又各自可分为简单型与复杂型如下：

动作型的tics

（1）简单型：突然、短暂、无意义的动作，例如：眨眼、眼睛动作、装鬼脸、鼻子抽动、噘嘴、摇头晃脑、耸肩、紧缩肚皮、手脚晃动、手指移动等，通常在动作的期间小于一秒。

（2）复杂型：出现看似有目的性的动作，例如：持续地看着某个东西、碰触东西或别人、跺脚、模仿别人动作、猥亵不雅的动作……等。

声音型的tics

（1）简单型：快速、发出没有意义的声音与吵杂音，例如：清喉咙、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、发出尖叫声、吸吮声、似动物的叫声及数不清的其他声音。

（2）复杂型：有时也会突然说出有意义的言辞，例如：重复别人的话、秽语症（猥亵、不恰当和具有攻击性的字眼或表达方式）。

为何妥瑞儿会做出这些动作？

其实这些动作的出现有时是不自主的，有时则是患者有一种不动不快的冲动，也就是说不动的话就会很不舒服，动了就可以得到舒解。当然他们有时候可以暂时地把它强忍下来。

就目前之了解，压力及紧张有可能明显地影响tic之发生频率及强度；除此之外，大多数患者在家时因放松心情及安全的气氛下，也会完全表现tic的症状，熟睡时大多完全消失。

妥瑞氏症一般不需要药物治疗

轻度妥瑞儿如果能适应奇怪的不自主动作，其实不需药物治疗。除非tic症状已经严重影响到父母或孩子本身的日常社交生活，才考虑进行治疗。治疗方法可分成两大类：

1、行为治疗：建议可先尝试非药物性的行为治疗，其治疗方法为训练妥瑞症患者一旦察觉到tic来临的前兆，便试着做出某些相反或是较不影响他人反应来取代原有的tic，如此一来便可减少症状对自己及他人的影响。

2、药物治疗：主要会用多巴胺拮抗剂，通常都会有十分显著的疗效。

妥瑞儿照护要点

1、让妥瑞儿从事有兴趣、可持续的活动

动作型的妥瑞儿可多参与消耗体能的活动，如运动、打鼓、跳舞等；声音型的妥瑞儿则可从事朗读、唱歌、吹奏乐器等活动。只要家长能找到妥瑞儿的特长和兴趣，让他们有所发挥，症状就会慢慢减轻！

2、适度给予孩子空间，不要过度关注病情

tics既然是不自主动作，病患本身就无法百分百抑制，家人可适度忽视妥瑞儿症状，不须刻意要他们压抑动作或声音，让孩子学会如何跟病症互相适应，才是正确的态度。

3、将病症告知老师，携手建立友善学习环境

妥瑞氏症发病大多是学龄儿童，可向老师清楚说明孩子目前的情况与症状，以便老师能适时向班上同学解释妥瑞儿的病症与需要帮忙的地方，建立友善互助的学习环境，避免霸凌的发生。