宝宝疫苗全攻略！免费or自费？接种剂次和时间？注意事项？

本文主要分为两部分，前半部分整理了关于免费和自费疫苗的相关争议、价格较高的几种自费疫苗要不要打、去预防门诊接种疫苗的注意事项等；后半部分是免费和自费疫苗的预防病症、参考价格、建议接种时间、最晚接种时间以及距离上一针的时间间隔等内容。

干货很多，建议收藏，需时自取。

概述

一、免费疫苗和自费疫苗的区别

免费疫苗又称一类疫苗，是指由国家免费提供的疫苗，如果没有特殊情况，应按照规定完成所有免费疫苗的接种，一般在幼儿园入学时需要提供已接种凭证。

自费疫苗又称二类疫苗，是指由居民自愿且自费接种的疫苗，是免费疫苗的有效补充。

这其实是一种行政分类，免费疫苗由国家财政负担，随着国家经济的发展，会有更多的自费疫苗纳入到免费范畴中，两类疫苗在预防效果和安全性上没有本质区别。

二、选择打免费疫苗还是自费疫苗？

有人说，“我认识的医生和护士都只打免费疫苗，打自费是浪费钱”，又有人说，“医院的熟人告诉我，能打自费就不打免费，能打进口就不打国产”。同样是医疗工作者，为什么说法大相径庭呢？要是觉得这里面有什么不可告人的内幕的话，那就大可不必了。

选择只打免费疫苗的医护人员，他们具备专业的医学知识，能在疾病预防上做得更全面，即便是孩子生病了，也能及时正确处理。

选择打更多自费疫苗的医护人员，他们对疫苗的防护作用有信心，自费疫苗比起可替代的免费疫苗来说，自费疫苗多为灭活疫苗，免费疫苗多为减毒活疫苗，安全性上更有保障，但总体来说都是合格的疫苗。

所以，在经济条件允许的情况下，可以遵从医嘱，选择一些必要的自费疫苗进行接种。下面就几种价格较高的自费疫苗进行单独讨论。

三、高单价的自费疫苗打还是不打？

1、五联疫苗（参考价格：625元/剂，4剂共2500元）

所谓五联，即一苗防五病，包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。

建不建议打呢？我们来看对比。如果选择打五联，一共4针，需要去医院四次，但是价格较高，需要花费2500元左右；如果不打五联，一共10针＋2剂口服，需要去医院12次，宝宝要多挨6针，价格上，针对b型流感嗜血杆菌的Hib结合疫苗是自费的，约125元/剂，4剂共500元。

所以，如果经济条件允许的话，我是建议打五联疫苗的，不仅可以减少疫情期间去医院的次数，也可以减少宝宝打针的次数和因疫苗接种可能产生不良反应的概率。

2、13价肺炎球菌疫苗（参考价格：720元/剂，4剂共2880元）

这款疫苗分为国产和进口两种，根据首次接种对象的月龄不同，接种程序和剂次也不同，在此不作详细讨论。

建不建议打呢？如果家庭人口简单，宝宝餐具独立且干净卫生，少往人群聚集处走动的话，暂时可以不打，等到宝宝2岁以后接种23价肺炎球菌多糖疫苗，1剂共230元。

3、进口五价轮状病毒疫苗（参考价格：305元/剂，3剂共915元）

这是一种口服接种的疫苗，相对于国产单价轮状病毒疫苗（1剂共200元），能预防的轮状病毒种类更多，保护率更高，保护时间更长，按需选择即可。

四、去预防门诊接种注意事项

1、预约接种日期的前一天洗澡，宝宝接种当天尽量不让针口处沾水；

2、每次打完一剂疫苗都要跟医生预约下一次疫苗种类和时间，可以适当推迟，但不可以提前，但是有的疫苗只有工作日有，有的疫苗只有上午有，这种情况在预约时医生都会讲清楚，此时必须按医院规定时间前往；

3、尽量不要在周末去接种，道理都懂，医院停车位紧张，门诊排队时间长，能提前在手机上按时间段挂号最好；

4、疫苗接种完成后有半小时的留观时间，如果一定要提前离开的话要多观察宝宝有没有严重的不良反应，也要确保随时能返回医院；

5、宝宝回家后要多喝水，如果发烧的话尽量采取物理降温，一般就能缓解，但是温度持续升高到高热的话建议就医。

疫苗详情一览表

一、免费疫苗

1、乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎，共3剂，肌内注射

乙肝疫苗

2、卡介苗：预防儿童结核性脑膜炎和栗粒性结核，共1剂，皮内注射

卡介苗

3、脊灰灭活疫苗（IPV）＋脊灰减毒活疫苗（bOPV）：预防脊髓灰质炎，前者共2剂，肌肉注射；后者共2剂，口服接种

脊灰灭活疫苗

脊灰减毒活疫苗

4、百白破疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风，共4剂，肌内注射

百白破疫苗

5、A群流脑多糖疫苗：预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，共2剂，皮下注射

A群流脑多糖疫苗

6、麻风疫苗/麻腮风疫苗：预防麻疹病毒、风疹病毒引起的急性呼吸道传染病/预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种儿童常见的急性呼吸道传染病，共2剂，皮下注射

麻风/麻腮风疫苗

7、乙脑减毒活疫苗：预防流行性乙型脑炎，共2剂，皮下注射

乙脑减毒活疫苗

8、甲肝减毒活疫苗：预防甲型肝炎，共1剂，皮下注射

甲肝减毒活疫苗

9、A群C群流脑多糖疫苗：预防A群C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，共2剂，皮下注射

A群C群流脑多糖疫苗

10、白破疫苗：预防白喉和破伤风，共1剂，肌内注射

白破疫苗

二、自费疫苗（常见）

1、五联疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”）和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染（如脑膜炎、败血症、关节炎等），约625元/剂，4剂共2500元，肌肉注射，婴幼儿推荐最佳注射部位为大腿前外侧

可替代百白破疫苗＋脊灰灭活疫苗/脊灰减毒活疫苗＋Hib结合疫苗＋四联疫苗

五联疫苗

2、四联疫苗：比五联疫苗少了预防脊髓灰质炎，所以五联疫苗＝四联疫苗＋脊灰灭活疫苗/脊灰减毒活疫苗，约300元/剂，4剂共1200元，肌肉注射

可替代百白破疫苗＋Hib结合疫苗

四联疫苗

3、13价肺炎球菌疫苗：预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症），约720元/剂，4剂共2880元，肌肉注射

13价肺炎球菌疫苗

4、23价肺炎球菌多糖疫苗：预防由本疫苗包含的23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病，约230元/剂，1剂共230元，肌肉或皮下注射，推荐肌肉注射

23价肺炎球菌多糖疫苗

5、进口五价轮状病毒疫苗：预防血清型G1、G2、 G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎，约305元/剂，3剂共915元，口服接种

进口五价轮状病毒疫苗

6、国产单价轮状病毒疫苗：预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻，约200元/剂，1剂共200元，口服接种

进口五价轮状病毒疫苗接种时间限制严格，若没有在规定时间完成接种，可选择国产单价轮状病毒疫苗

国产单价轮状病毒疫苗

7、Hib结合疫苗：预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎等），约125元/剂，4剂共500元，肌肉或深度皮下注射，严禁静脉注射

Hib结合疫苗

8、EV71型手足口病疫苗：预防EV71感染所致的手足口病，约193元/剂，2剂共386元，肌肉注射

EV71型手足口病疫苗

9、其他疫苗：AC流脑结合疫苗（约140元/剂，2剂共280元），可替代免费的A群流脑多糖疫苗；乙脑灭活疫苗（约70元/剂，4剂共280元），可替代免费的乙脑减毒活疫苗；甲肝灭活疫苗（约125元/剂，2剂共250元），可替代免费的甲肝减毒活疫苗等；另外，水痘疫苗（160元/剂，2剂共320元）和流感疫苗按自己的需求决定是否接种。