宝宝健康至关重要，肺炎疫苗科普干货

宝宝从出生就要接种各种疫苗，在社区你经常会看到一种情况，或许与入托、入园的强制原因有关，免费疫苗接种率几乎达100%；二类自费疫苗接种率非常低，甚至个别自费疫苗无人问津。家长不愿意接种的原因通常有两种：其一，价格偏高；其二，对二类疫苗接种上存在认识误区，认为可打可不打，孩子的免疫力要靠自身激活，而不是靠注射疫苗。

但是季节性很强的传染病，尤其幼儿园、小学，特别容易出现交叉感染，一旦发生疫情后果不堪设想，而接种疫苗，给孩子产生抗体，可以对孩子起到保护作用。

一、肺炎疫苗有必要打吗？怎么打？

世卫组织将肺炎链球菌疾病列为「极高度优先」使用疫苗预防的疾病，肺炎疫苗是儿童非常有必要接种的自费疫苗之一。

目前世界上主要使用的肺炎疫苗有 13 价和 23 价，两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

建议儿童优先选择 13 价肺炎疫苗

13 价肺炎疫苗覆盖了 13 种肺炎球菌血清型，是目前对儿童来说工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗。

接种方案

13 价肺炎疫苗有进口品牌和国产品牌的，根据开始接种年龄不同，具体的接种方案分别有 4 种：

23 价肺炎疫苗，更适合特殊群体接种

23 价肺炎疫苗覆盖了 23 种肺炎球菌血清型，针对范围更广，但是免疫原性弱、抗体少，没有免疫记忆，推荐 2 岁及以上特殊健康状况（慢性心血管代谢性疾病、免疫功能低下等）人群、65 岁以上老年人接种。不推荐健康儿童优先接种。

由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善，对 23 价疫苗几乎没有反应，接种之后保护效果很差，更适用于 2 岁以上的肺炎球菌易感儿童。

接种方案

23 价肺炎疫苗通常只接种 1 剂。对于接种后满 5 年、存在严重肺炎球菌感染高危因素的孩子，可以再接种 1 剂。第二次接种后不再接种。

二、13 价肺炎疫苗，国产和进口选哪个？

从 2020 年上半年，我国各省市陆续开始接种国产 13 价肺炎疫苗，家长可以综合 2 个方面考虑，进行选择：

接种年龄

国产 13 价疫苗的适种年龄更广。

根据疫苗说明书，国产品牌 13 价肺炎疫苗的接种年龄为：6 周龄～ 71 月龄（6 周岁生日前）；进口品牌 13 价肺炎疫苗的接种年龄为 6 周龄～15 月龄。

值得注意的是，进口 13 价肺炎疫苗的基础免疫时间为 6 周龄～6 月龄，部分省市会延长到 11 月龄。如果部分宝宝在这个月龄段内，未进行进口 13 价肺炎疫苗基础免疫程序，仍然可以选择接种国产 13 价肺炎疫苗。

疫苗价格

进口 13 价肺炎疫苗的参考价格是：约 700 元 / 剂；

国产 13 价肺炎疫苗的参考价格是：约 600 元 / 剂；

相对来说，国产品牌疫苗的单价更低一些，性价比也就更高一些。

如果不需要考虑以上两方面因素，那么选择国产或进口都可以。目前来看，两种疫苗在安全性和有效性方面不存在差异，都能为孩子提供很好的保护。

三、肺炎疫苗的不良反应有哪些？怎么处理？

接种肺炎疫苗后，常见的不良反应主要有：

接种部位不适

接种疫苗后 24 小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，不需要特殊处理，多数情况下会在 2～3 天内自行消失。如果宝宝不耐受疼痛，可以通过冷敷注射部位，减少组织充血，缓解疼痛：用凉水打湿毛巾，或用毛巾裹上冰袋放在注射处，建议每次冷敷 10～15 分钟左右。

短时间的发热反应

大多数是轻度发热反应，持续 1～2 天后可自行缓解，不需要特殊处理；必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染。如果发热时间超过 48 小时，需要及时带宝宝就诊。

我是儿科郭医生，每日分享育儿小知识，陪伴宝宝健康成长！喜欢的给个关注！