河南省立眼科医院为出生仅30天患儿实施视网膜脱离手术

河南省立眼科医院

为出生仅30天患儿实施视网膜脱离手术

本报讯 （记者冯金灿 通讯员徐英英 杨鑫）近日，河南省立眼科医院眼底病中心副主任医师张海涛带领团队对一名出生仅30天的新生儿进行了视网膜脱离手术。

该患儿出生后，在当地医院做新生儿眼底筛查时发现眼底血管发育异常，出现增殖性局部视网膜脱离。由于患儿合并先天心脏异常、肺炎等症，在当地医院新生儿科住院治疗20余天，病情稳定后到河南省立眼科医院找张海涛治疗眼部病变。

张海涛对孩子眼底进行详细检查，确定为家族性渗出性玻璃体视网膜病变4期，比刚出生时牵拉性视网膜脱离明显加重，目前手术治疗难度很大，但如放任不管，患儿肯定会很快发生视网膜全脱离，不仅会失明，还有可能产生其他眼部并发症，如白内障、青光眼等，增加患儿痛苦。

张海涛带领团队成员，一方面根据患儿眼底病变特点，分析各种手术方式的优缺点，探讨术中可能出现的各种意外情况，确定手术方案；另一方面由于患儿全身发育不完善，合并先天疾病，手术麻醉风险高，术前请新生儿科、麻醉科专家进行会诊，确保患儿在手术过程中万无一失。

在该院眼科手术室麻醉和护理团队的积极配合下，张海涛为患儿实施了手术。患儿复查显示，术后眼底增殖牵拉明显减轻，牵拉性视网膜脱离将逐渐减轻甚至复位，目前病情处于逐渐恢复阶段，暂时无失明风险。

据张海涛介绍，该患儿所患的家族性渗出性玻璃体视网膜病变，是一种遗传性视网膜血管发育异常疾病，遗传方式包括常染色体显性、常染色体隐形、X染色体连锁隐形遗传，常见致病基因包括FZD4基因、NDP基因、LRP5基因、TSPAN12基因、ZNF408基因等。有些患者眼底病变比较轻微且发展缓慢，早期没有症状表现，到十几岁或成年后由于眼底裂孔造成视网膜脱离或者可能终身也没有眼部异常表现，仅仅出现近视表现；而有些人病变发展快，出生后眼底就有明显的病变，甚至很快就出现视网膜脱离，需要及时发现和治疗。