保险公司理赔员告诉你：病历这样写，理赔很容易！

注意要点

1. 告诉医生我有商业保险

2. 由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。

3. 请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发……

4. 千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。

5. 一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。

6. 医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。

7. 无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

身故赔付方面

在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：

１、有效保险合同；

２、被保险人死亡证明；

３、受益人身份证明、银行账号；

４、理赔申请书。

医疗/疾病赔付方面

在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。

若出现错误，会影响理赔决定（但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故）。

举例而言，我王小帅因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔，但提交的病历却是署名张小帅。换言之，我提供的证据无法支持我的主张。

保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明，属于笔误，保险公司是会理赔的。

病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）修改即可，大动干戈，绝无需要：

病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

最后需要说明一下，实践中，保险公司真的不怕理赔！因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。

营销员中有理赔案例，都愿意及时尽快的帮助办理，因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。

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