又一女艺人患乳腺癌，乳腺癌成世界第一大癌！女性如何自救？

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症数据，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。

39岁台湾歌手朱俐静抗击乳腺癌成功，泪洒新唱片发布会现场，讲述了她一年来抗癌的艰难历程。

拥有更多资源的演艺明星尚且如此，普通人如何防癌？

自查？No!

相对其他疾病，乳腺疾病对女性带来的恐惧感更为强烈，预防乳腺癌，我们普通人第一个想法是：我平时注意些，自查！

但美国《乳腺癌筛查指南》显示，乳腺自查对于降低乳腺癌死亡率“没有任何帮助”，反而可能带来女性不必要的焦虑、紧张以及过度医疗。

临床上经常出现压力大，工作不规律或者生活遭受事故情绪受到打击的女性，因为乳腺出现莫名的疼痛而就诊，但各种临床观察和研究论文可以显示，90%以上的乳腺疾病与癌症并无关系，或为良性肿块，而有些癌症没有疼痛感就悄无声息的发生了。

对着镜子观察乳房是否有异常情况，比如局部的皮肤病变，乳头分泌情况的异常，按压肿块等，这些都不足以确定乳腺疾病、作为诊断依据，但可以作为定期筛查的动力。

筛查？Yes！ 怎么筛？

目前临床上通行的筛查方法主要有三种：B超、钼靶和乳腺核磁共振检查，这三种检查并存是因为三种检查各种优缺点，哪个都无法替代。

• 超声

超声检查无辐射，是单位体检项目中最为常见的一项，可以发现乳腺的囊肿、结节、良恶性的肿块都能发现，也更为适合亚洲女性，是临床上35岁以下年轻女性最为推荐的检查方式。

• 钼靶检查

我们简单些理解就是X线检查，与B超相比，能够查到更小的肿块，对于钙化点检查（早期乳腺癌的表现之一）更有优势。同时因为乳房腺体和脂肪的比例问题，此项治疗更适用于停经后乳房发生一定改变的女性。临床上也出现B超检查阴性，但钼靶检查发现钙化点，确定早期癌症的案例。

• 乳腺核磁共振（MRI）检查

适用于各个年龄段女性，敏感性和准确性比前两项检查都高，但核磁检查非常昂贵，目前临床上基本上用于前两项检查阳性的人群。

看看你是不是“重点人群”

理论上任何年龄段的人群都要定期筛查，乳腺癌有越来越年轻的倾向，对于一些重点人群，更要重视定期筛查。重点人群包括：

• 遗传倾向

乳腺癌有较明确的遗传倾向，家族中三代血亲有罹患乳腺癌的亲属，一定要注重筛查。

一个比较极端的案例，美国影星安吉丽娜朱莉在没有任何发病的情况下，切掉双侧乳腺（保乳治疗，乳房仍在），她的母亲与乳腺癌抗争十年离世。虽然大部分乳腺癌与基因无关，但她自己身上携带大幅度增加患乳腺癌和卵巢癌的可能基因BRCA1，所以她进行了预防性治疗。

• 年龄

年龄不仅限于乳腺癌，很多疾病的患病率都随着年龄增长，数据显示，12.5%的乳腺癌发生在45岁前，67%的乳腺癌发生在55岁后，但乳腺癌患病有越来越年轻的趋势，无论哪个年龄段都要引起重视。

• 月经期

目前学界较认可的研究都认为13岁前月经初潮，超过50岁绝经的人，更容易罹患乳腺癌。

• 其他因素

超重、长期吸烟饮酒、长期应用激素治疗，以及BRCA1 基因携带者等。

正规治疗

前段时间，网上有一个人给自己患乳腺癌的妻子治疗，他没有学过一天医学但因妻子患病而“饱读医书”，用各种学到的方法“治病”，网上还放上了妻子肿瘤已经破溃流脓的照片，欣喜的说已经排除“毒素”，病情有所好转，全然无视医生们要求他正规治疗的留言。随后，妻子很快离世。

目前，乳腺癌由于筛查的普及，早期病例比例增加，同时乳腺癌综合治疗的出现，让乳腺癌成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

肿瘤分期、大小、位置、是否扩散、年龄身体状况等等都影响预后，到正规医院进行治疗，是生存下去唯一的途径，不要给庸医邪术任何可乘之机，白白延误治疗。

值得一提的是，医生会根据患者的情况，采用“乳房保留术”，治疗疾病的同时，也可以兼顾第二性征和美观。像前文说的台湾歌手朱俐静，采用了靶向治疗，据她和媒体透露，一年多的时间治疗，已经与疾病“和平相处”，目前状态良好。

乳腺癌的诊疗，最好的方法就是早诊断、早诊断、早诊断。

早预防、早发现、早治疗是几乎所有癌症防治的宗旨，对乳腺癌意义更为深远。美国乳腺癌五年生存率可达90%，中国乳腺癌五年生存率可达83%。香港2020年发布的乳腺癌1-4期五年生存率数据，第一期为 99.3%，第二期为 94.6%，第三期为76.2%，第四期为 29.8%。

除了一般预防癌症的，不吸烟饮酒不焦虑，注重体育锻炼和保持正常体重外，每年的体检项目，不要忘了乳腺癌的筛查。