关于加强针，有哪些你还不知道的事

2022年07月02日11:55:02 热门 1387

新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行，也是我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。前段时间的南京疫情让Delta突变株进入到大众视野，如今又出现了一种新型变异毒株“Mu”。面对不断变化的病毒，有关新冠疫苗加强针的话题也被大家反复提及。下面就给大家带来详细的加强针接种攻略。

新冠疫苗的加强针是什么？有没有用？需不需要打？哪些人优先接种？何时能打？

所谓加强针：张玉姣医生称，加强针是指完成疫苗接种后，根据抗体消退情况补充接种，保持人体对病毒的免疫力。

为何要打加强针？

这是因为某些疫苗的保护效果可能会随时间推移而减弱，为了提供额外保护作用而需要再次接种疫苗，以刺激机体的免疫系统，提高抗体水平。

建立群体免疫？

钟南山表示，这与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。现在，中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。"钟南山院士还称，接种疫苗6个月后再接种一剂加强针，抗体水平增幅达到10多倍。

接种加强针后安全吗？

接种第三剂以后，受种者的抗体水平出现了快速上升，3天以后就开始出现上升，7天以后就升到了一个较高的水平，到14天的时候，大概相当于原来的15-30倍不等。

什么人需要打？

专家分析认为，目前我国疫情防控形势很好，重点是外防输入，对输入风险高的，比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员，在完成免疫程序6个月后，可以开展加强接种；另外，一些免疫功能低下的人群以及60岁以上人群可以开展加强免疫。

关于“加强针”，还有不同声音？

此前，阿联酋国家新闻发布会上宣布了接种新冠新苗加强针的政策。

图片来源：阿联酋国家新闻发布会

阿布扎比卫生服务公司(SEHA)外部治疗服务代理首席执行官Noura Al Ghaithi博士说，阿联酋居民在接受第二剂疫苗6个月后将能够获得加强疫苗，老年人和慢性病患者将优先获得加强针。她证实，接种加强针将进一步提高免疫力，并产生抗体，可以帮助抵御病毒。

随着完成两剂接种的人群增多，英国政府也开始考虑尽快实施第三剂加强针计划。据英卫生部此前发布的消息，政府独立专家组“疫苗接种与免疫联合委员会”建议9月开始为疫情中最易感人群打第三剂加强针，以便在今年冬季前加强对这部分人群的保护。

牛津大学研究人员以阿斯利康疫苗为研究对象，发现接种第三剂疫苗可大大增强免疫反应。但他们同时表示，目前没有迹象表明需要打第三剂加强针，并强调“当务之急”是确保世界各地的人们接种第一剂疫苗。

复星mRNA疫苗有望成为国内“加强针”？

由于新冠病毒德尔塔毒株在全球肆虐，世界大部分地区仍笼罩在疫情阴影中，为应对变异毒株，疫苗仍是主要的防护手段，除了灭活疫苗，作为目前先进且对付新冠病毒有效的复星mRNA疫苗（BNT162b2，复必泰），已经用于接种。

新冠病毒德尔塔（Delta）变异株于去年 10 月首次在印度发现，相比原始毒株更具传染性，根据英国公共卫生部公布的数据显示，完整接种两剂 BNT162b2 疫苗，对预防 Delta 的有症状感染有效率为 88%，预防住院的有效率为 95%。

此外，5 月 5 日，发表在 NEJM（《新英格兰医学杂志》）的一项针对卡塔尔COVID-19 病例的研究结果显示，BNT162b2 疫苗对英国变种（B.1.1.7）和南非变种毒株（B.1.351）均有较高保护效力。在第二次接种 13 天后，BNT162b2 疫苗对 B.1.1.7 突变株感染保护效力为 89.5%，对 B.1.351 保护效力为 75%。对两种突变株引起的重症、危重和死亡的保护效力为 97.4%。

BNT162b2 疫苗对 B.1.1.7 和 B.1.351 突变株感染保护效力

图片来源：NEJM 论文截图

据以色列疫苗接种数据表明[1]，2021年8月启动了BNT162b2第三剂疫苗接种运动，旨在评估三剂与两剂方案对 SARS-CoV-2 Delta 变体感染的初始短期有效性，使用两种互补方法；测试阴性设计和匹配的病例对照设计。

在实验期间，共有153,753 MHS 成员参与，两剂组进行了149 379次检测，阳性结果为8 285次(5.5%)，三剂组进行了32 697次总检测，阳性结果为1 188次(3.6%)。注射加强针7-13天后，SARS-CoV-2感染检测呈阳性的几率降低了48-68%，注射加强针14-20天后，边际有效性增加到70-84%。

复星mRNA疫苗与传统灭活疫苗、减活疫苗等不同，它是当代最前沿的生物医药科技集大成的杰作，mRNA疫苗属于核酸疫苗，相对于其他疫苗，具有压倒性优势。

该款疫苗能够有效应对20+种变异病毒，对老年及各种慢病人群具备高保护效力，大规模人群接种复星mRNA疫苗（BNT162b2，复必泰）后能起到双重免疫保护，保护效力高达95%。

目前，BNT162b2 疫苗已获英国、美国、加拿大、以色列、欧盟等逾 70 个国家和地区的卫生监管部门的授权使用。

2021年9月2日上海复星医药（集团）股份有限公司（“复星医药”或“集团”，股票代码：600196.SH，02196.HK）宣布，9月2日，复星医药供应台湾地区的第一批由百欧恩泰（BioNTech）生产的mRNA新冠疫苗复必泰（即BNT162b2）从欧洲运抵台湾地区桃园机场，首批到货93.2万剂。该款疫苗将通过台湾地区民间机构捐赠途径，用于台湾同胞接种，适用于12岁以上青少年及成人的主动免疫接种，以预防由新型冠状病毒感染引起的疾病。

如此一来，针对新冠病毒变异毒株屡屡“破防”，导致普通疫苗可能失效、甚至引发ADE（抗体依赖增强，antibody-dependent enhancemen）效应的情况，mRNA疫苗就成为更可靠的接种选择。有知情人士称，复星mRNA疫苗有望成为国内“加强针”。

关于mRNA疫苗，您想问......

为什么要对≥65岁老年人接种疫苗？

随着年龄的增长，老年人免疫功能衰退或免疫反应减弱，身体没有办法及时产生足够的抗体，感染新冠病毒的风险增加。同时，老年人常伴有多种合并症，感染新冠后会带来更严重的健康问题。

复星mRNA疫苗在这么短时间研发成功，接种是否安全？

复星医药全球研发总裁兼首席医学官回爱民博士表示，mRNA技术是一个应用前景非常广的技术。人类生命最小的生命单位是蛋白质。如果蛋白质出毛病了,就可能发生各种疾病。可以出在DNA层面、也可以出在RNA层面、或蛋白质本身。mRNA技术,就是不管哪个层面发生了问题,可以给你一个人体产生正常蛋白、好蛋白的mRNA。

2020年3月16日，复星医药和BioNTech宣布达成战略合作协议，双方将共同在中国大陆及港澳台地区开发、商业化基于其专有的mRNA技术平台研发的、针对新型冠状病毒的疫苗产品。

2021年7月，复星医药控股子公司复星实业（香港）有限公司与包括台积电、鸿海、永龄基金会、慈济基金会以及裕利医药签订共计1,500万剂mRNA新冠疫苗BNT162b2的销售协议。

目前，预防用生物制品BNT162b2（复星mRNA疫苗），已获得美国食品及药物管理局（FDA）批准该疫苗紧急用于16岁及以上人群，在美国、英国、欧盟在内的多个国家和地区的紧急使用授权，获批在全球范围内接种。

图片来源：美国食品和药物管理局(FDA)官网

除了国内的试验，根据之前辉瑞公布的全球第三期临床试验结果显示，BioNTech的mRNA新冠疫苗已达到了所有主要疗效终点，在预防新冠病毒感染方面的有效性为95%，针对65岁以上成年人的有效性超过94%，在各个年龄、性别、种族和族群人口上呈现一致的有效性。

复星医药董事长兼首席执行官吴以芳表示，“我们很高兴看到这款由复星医药和百欧恩泰（BioNTech）共同合作的mRNA新冠疫苗能为台湾同胞的疫情防控发挥积极作用，助力台湾同胞建立新冠免疫屏障。”

公众可以非常有信心，这种疫苗符合安全性、有效性和制造质量的高标准，使用时采取“基础-加强”的两针（间隔21天接种）免疫程序。

在接种复星mRNA疫苗后，什么情况下才会感染新冠？

根据III期临床试验结果，疫苗的最终有效率可达95%，意味着本款疫苗可以有效降低感染几率。

复星mRNA疫苗接种之后多久可以起效？有效性如何？

临床试验结果显示，mRNA疫苗在两剂接种的 21 天间隔期间，疫苗有效性达到 52%，在第2剂疫苗接种后的 7天内，有效性达到91%，7天后有效性高达95%。

如果病毒变异了，复星mRNA疫苗还有用吗？

据2021年7月22日，《新英格兰医学杂志》[2]（NEJM）在线发表关于疫苗对delta变异株保护效力的研究论文，结果显示，mRNA疫苗BNT162b2与腺病毒载体疫苗ChAdOx1 nCoV-19可有效预防首先在印度发现的Delta变异株（又称B.1.617.2）引起的有症状感染。接种两剂BNT162b2疫苗对Delta变异株的保护效力为88.0%。