卫健委：2021 疫苗接种新变化！家长必知（附接种时间表）

2022年03月29日21:14:18 热门 1669

几天前，国家卫健委发布了《2021 版儿童免疫规划疫苗程序及说明》。

根据最新版的程序，我们给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。攻略中包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。

首先，来看看新版的疫苗接种方案的四个大变化：

增加和明确了特殊儿童接种原则

2021 版非常贴心的考虑到特殊健康状况儿童的情况，更新追加了早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童等情况，并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症：

生理性和母乳性黄疸；
单纯性热性惊厥史；
癫痫控制处于稳定期；
先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21 三体综合征等）；
病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，先天性心脏病；
先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。

上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。

脊灰疫苗接种变化

脊灰疫苗的接种程序，延续了 2019 年底国家卫健委调整后的方案，即「2+2（注射 2 剂 IPV + 口服 2 剂 bOPV）」。

同时，最新版明确提出：如儿童已按免疫程序完成 4 剂次含 IPV 成分疫苗接种（如：五联疫苗），则 4 岁可不再接种 bOPV。

特殊人群乙肝疫苗

接种类别与接种时间变化

针对母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性所生的新生儿，明确建议使用 10 微克酵母工艺乙肝疫苗或 20 微克 CHO（中华仓鼠卵巢细胞）工艺乙肝疫苗，此前并未进行严格区分。

如果母亲为 HBsAg 阳性或不详，新生儿的第一剂乙肝疫苗接种时间从原先的出生后 24 小时内改为出生后 12 小时内。

针对早产儿童

接种卡介苗进行了规范

此前版本中，没有对早产儿接种卡介苗做特别说明。

2021 版明确规定：胎龄 >31 周且临床情况稳定时，即可接种卡介苗；即便是对于胎龄 ≤31 周的早产儿，在经过临床评估后，如果健康状况稳定，那么可在出院前进行接种。

另外，针对儿童疫苗补种的年龄，从 14 岁提高到 18 岁，也就是所有未成年人未完成相关免疫规划疫苗接种，都可根据实际情况进行相关疫苗补种。

接下来，一起看一下 2021 最新版的疫苗推荐接种方案吧～

免费疫苗

免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。

接种时间

出生时
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 1 剂，共 3 剂

1 月龄乙肝疫苗（HepB)Tips：第 2 剂，共 3 剂

2 月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 1 剂，共 4 剂注射灭活脊灰疫苗可用自费五联疫苗替代

3 月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 2 剂，共 4 剂注射灭活脊灰疫苗可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 1 剂，共 4 剂可用自费四联 / 五联疫苗替代

4 月龄
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 3 剂，共 4 剂口服减活脊灰疫苗可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 2 剂，共 4 剂可用自费四联 / 五联疫苗替代

5 月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 3 剂，共 4 剂可用自费四联 / 五联疫苗替代

6 月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 3 剂，共 3 剂
A 群流脑多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第 1 剂，共 2 剂推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代

8 月龄
麻腮风疫苗（MMR）
Tips：第 1 剂，共 2 剂
减活乙脑疫苗（JE-L）
Tips：第 1 剂，共 2 剂可用自费灭活乙脑疫苗替代

9 月龄
A 群流脑多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第 2 剂，共 2 剂推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代

18 月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 4 剂，共 4 剂可用自费四联 / 五联疫苗替代
麻腮风疫苗（MMR）Tips：第 2 剂，共 2 剂
减活甲肝疫苗（HepA-L）
Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗

2 周岁
减活乙脑疫苗（JE-L)
Tips：第 2 剂，共 2 剂可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
Tips：第 2 剂，共 2 剂如已接种减活甲肝疫苗则此剂 不需接种

3 周岁
AC 流脑多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第 1 剂，共 2 剂推荐用自费 ACYW135 多糖流脑疫苗替代

4 周岁
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 4 剂，共 4 剂口服减活脊灰疫苗如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂 不需接种

6 周岁
白破疫苗（DT）
Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗
AC 流脑多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第 2 剂，共 2 剂推荐用自费 ACYW135多糖流脑疫苗替代

自费疫苗接种方案

自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：

肺炎球菌疫苗

13 价肺炎球菌结合疫苗（PCV 13）推荐接种方案 1（共 4 剂）进口 / 国产 PCV 13：6 周龄～6 月龄，接种 3 剂，每两剂间隔至少 1 个月；12～15 月龄加强 1 剂。接种方案 2（共 3 剂）国产 PCV 13：7～11 月龄，接种 2 剂，每两剂间隔至少 2 个月；12 月龄后加强 1 剂量，与第 2 剂至少间隔 2 个月。接种方案 3（共 2 剂）国产 PCV 13：12～23 月龄，接种 2 剂，两剂间隔至少 2 个月。接种方案 4（共 1 剂）国产 PCV 13：24 月龄～5 周岁，接种 1 剂。

23 价肺炎球菌多糖疫苗接种方案2 周岁后接种 1 剂；如有较高感染风险，五年后可加强1剂。之后不再接种。适用对象2 周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50 岁以上人群。