很多朋友问我考执业医师证难不难,怎么才能顺利通过医考,我是中医类别主治医师,将自己多年学习参加各类医考的心得结合考点和知识点简单谈一谈,希望能帮助看到这篇文章参加医考的伙伴们。先说明一点我是结合2022年中医类别执业医师考试大纲,分享给大家,2022年考试大纲和2023年不会变化太多,因为考试大纲五年才变化一次。
第一个知识点:中医理论体系的特点,简单说中医理论体系的特点就两个,一个叫整体观念,另一个叫辨证论治。
第二个知识点:整体观念,它包含几层含义,这个不用去死记。中医整体观念说的是一人体自身是一个整体,二人和自然界是整体,三人和整个社会是整体,这就是整体观念的含义。
第三个知识点:辨证论治的概念,一定要记住概念是理解的,不用去死记。中医基础理论科目,好多东西要先理解。理解的基础上多去熟悉,在理解和熟悉的基础上再去记。
什么叫辩证,就是通过望闻问切收集相关的资料,然后再通过自己的思考,最后辩出一个来是什么证,这就叫辩证。
什么叫论治,就是根据我辩证的结果,开处方治疗,这就是要论治。
什么叫因证立法,论治的过程是因证立法,就是通过望闻问切,推理出证来,比如是风寒感冒。现在证出来了,针对风寒感冒,咱们得立个法,给它用什么治法,因证立法得发散风寒。然后呢,随法选方。确定了这个制法以后发散风寒,那就得选一个方子。选个什么方呢?比如说选个近防败毒散加减。然后呢,就去抓药去治疗就行了。
第四个知识点:会区分理解证、症和病。
1、症就是症状的症。什么是症状呢?就是患者自身他的一些感受,你比如说发热了、头痛了,这都属于症状。但是中医比较特殊,中医里边的舌象脉象也都属于什么都属于这个症。
2、病是整个完整的一个异常的生病过程。但是中医里边儿有特殊的,比如说头痛。它也可以说是一个症状,但是在中医内科学里边儿,头痛又作为一个病出现,所以在中医里边儿,有的时候它这个病就是以症状命名的。
3、关键是这个证,就是咱们平时所说的症候,它是反映疾病的本质。整个完整的一个过程就叫病,而证是这个病发展过程中的某一个阶段,或者是这个病的某一个类型。
举个例子来说什么叫某一阶段,咱们中医内科学里有这么一个病叫消渴病,发展不同时期,它有不同的阶段,比如说有上消、中消和下消,这个某一个阶段儿就属于一个证,证它是病发展过程中的某一个阶段。
还有的证属于病的某个类型,什么叫病的某个类型呢?比如感冒是个病,分好多类型,风寒、风热、阳虚、阴虚、气虚等。看感冒前边有没有限定词,气虚感冒它属于症,感冒两个字是病。
第五个知识点:同病异治,异病同治,
1、同病异治就是同一种病,可能治法也不一样。怎么叫同一种病治法不一样呢?比如说都是感冒。都是感冒,张三得的是风寒的,李四得的是风热的,你说治法能一样吗?这叫同病异治。
2、异病同治就是他们得得病不一样,可以给他用相同的治法来治,为什么呢?因为它症型是一样的。你比如说张三得了个头晕,李四得了个眩晕啊,病不一样,一个是头晕,一个是眩晕。但是我都可以用同一个方子治疗来治,为什么呢?因为我发现它们都属于肝阳上亢型儿的。
总之:不管同病异治也好,异病同治也好,其实看它们的本质什么呢?就是抓证型,如果证型一样,那质就一样,证型不一样,那质就不一样了。
第六个知识点:人体的中心是谁,人体的主宰或主导是谁?这个要分清,其实就记其中一个就行了,这么去记,谁为君主之官谁就是人体的主导主宰就是君主。所以人体的主宰或主导就是心。那另一个中心就是五脏。