类象推演思维的内涵
“类象推演”就是”取象比类，推演络绎”。”类象”，即取象比类，是指在观察事物获得直接经验的基础上，运用客观世界具体的形象及其象征性符号进行表述，依靠比喻、象征、联想、推类等方法进行思维，反映事物普遍联系及其规律性的一种思维方法。象，形状，某一事物的状态。象还含有时空和五行，”四象既分，五行以出”，可见象还可以是经过抽象、体悟而提炼出来的意义符号，为无形可感之意象。类，相同或相属的事物、相像、类似。如 “类自为雌雄”。可以说”取象与比类相合，象与理相见，则事物之几微，无不可得”。所谓推演，即根据某事物的五行属性，推理演绎与此事物相关联的其它事物的五行属性的方法。《易传·干》说：”同声相应，同气相求。水流湿，火就燥……本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也”。如自然界的五色、五味以及人体的五脏、五志等的五行属性，皆是以此方法推演的。
取象比类不是直接将事物的表象进行比较归类，而是对万物的认识要取其意象变化，察明其阴阳五行属性。推演络绎时要求人们不能脱离宏观，要注意与此事物相互联系的其它事物和因素。《周易·系辞下传》中说：”古者包栖氏之王天下也，仰则观法于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物……以类万物之情”。中医的哲学基础如阴阳五行等正是用这种方法把握到的。这种对宇宙万物宏观意象的把握，具有普遍和高度抽象的意义，对具体事物已有了质的飞跃。她与当今科学用的具体实验证明思维具有明显的不同。
类象推演与中医思维
”五脏之象，可以类推”，”不知比类，足以自乱，不足以自明”。中医理论通过类象推演论理，把象与阴阳、五运六气、藏象经络、解剖生理、体质分类、骨度、营卫运行等均深刻联系起来。中医学的全部内容和所揭示的生理病理具有鲜明的比类性、意象思维性。例如，五藏配属春夏秋冬四（五）时，十二经脉相应十二月。《素问·天元纪大论》曰：”天地之大纪，人身之通应也”。《素问·金匮真言论》说：”东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星”,”其色苍，通于春气”，”诸风掉眩，皆属于肝”等，皆为象的归类与推演。中医治病常常是帮助恢复和提高人的调节能力，从而实现天地人和谐协调，即在”象”上实现了统一。这正是类象推演思维在治疗学上的体现。
可见，类象推演思维是中医经典理论体系的基本思维方式之一。可以说，中医学是一门研究人体生命运动的类象推演规律的科学。
车前子好生道路旁和牛马足迹土中，“以敝车作薪，谓之劳薪，道路之土，得不谓之劳土乎？”从劳土所生之物体悟其通行之意，车前子利水即是通行之意的体现。车前草亦如是。
地黄，名地髓，一名苄，苄字从下。《韵会》引《尔雅翼》云：“芐字从下，亦趋下之义。”《乘雅》谓其“苗叶布地，高不及尺，随地逶迤，生机偏向根荄”，“二月生苗，初生塌地，高者不及尺许”“苗不能高，生意在根”。其“下”意已显。《本草纲目》谓：“浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄，入药沉者为佳。”
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泽泻，《乘雅》谓“独茎直上”。张志聪谓“无下行之性”，“能行在下之水而使之上也”。《名医别录》有“起阴气”之功。方象为“上”显而易见。《伤寒论》五苓散与茯苓甘草汤治证差异在于渴与不渴，方药之差别亦重在泽泻，气不化滋，“需泽泻引导，以滋上达”。
《灵枢·九针十二原》说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”
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