孩子是多动症，还是不够成熟？注意力不集中就找儿童医生？提前入学危害大

2020年11月17日16:56:07 育儿 1457

儿童因入学的年头年份之差，‘成熟差异’导致较年幼的儿童容易被误视为ADHD（注意力不足、多动、冲动）病症，这几年来已有数个国家的学者从临床观察与研究提出呼吁。

《纽约时报》健康版一篇名《是真的多动症，或仅仅成熟度不够？》的报道。

依年纪4岁到17岁小孩的数据中，发现八月出生的小孩，成为同年级班上年纪最小的小孩，比起九月生的小孩，更容易被诊断为多动症。也就是说，九月出生的小孩，因为多了一整年的身心发展才入学，因而避免被视为注意力不足、多动、冲动等病症的机会。

过去，医界认为‘多动症’是确实的生理缺失，会严重影响儿童个人发展跟学校学习且需要药物治疗’单一说法，近年受到多国研究者从生理差异与文化发展观点的强力质疑。其中，相对年龄的差距会造成确诊与用药的高风险。

继续凸显这个重要讯息，作为神经认知发展成熟度的指标，相对年龄的差别，在多动症的诊疗上，导致儿童跟青少年确诊与用药的风险上，扮演了重要因素。

所以，呼吁家长、教师与医疗三方，都该给同年级较年幼的孩子足够时间，协助并给予他们机会证明他们的能力。当医生在诊疗多动症与开立药方治疗多动症时，医生必须考虑儿童在同一学年里年龄差距影响的重要性。

《纽时》这篇报道也提到早在2010年美国发表的一篇研究‘多动症诊疗中相对标准的重要性：以确实出生日为证’就发现入学年龄前一个月出生的孩子，比起晚一个月出生的孩子，被诊断为过动儿的比例为8.4与5.1。

另外，联盟发起人李佳燕医师在演讲常提的，2012年加拿大的不列颠哥伦比亚大学也进行一项年龄从6到12岁之间，九十几万个儿童的大规模研究，发表论文》，他们发现12月（加国入学出生依据）出生的男孩，比起1月出生的男孩，高了30％被诊断为多动症的。女孩的数据差距更甚，少一年的成熟度差异让确诊率高出70％的可能。

2014年，瑞典也发表一篇《相对不成熟度与过动症关联》，同样发现班上年纪幼的儿童比起年长的儿童更容易被确诊与用药，尤其是6岁跟7岁两年纪的比例差距最为显著。研究者因此呼吁，成人对于个别儿童的成熟度要给予更大的弹性，如此才能减少对儿童不当的要求，并改善多动症诊疗的精确度与用药的正当性。

联盟也分享一项由美国史丹佛大学与丹麦国家社会研究中心合作，于2015年发表的《时间的赠礼，入学年龄与心智健康》论文，他们在数万名丹麦儿童的追踪数据中，也发现延迟一年上幼儿园的小孩，在他们到11岁时，他们在‘注意力不足与过动’的评量，可减少高达73％的程度。即使对象年龄提高到七岁学龄的儿童，到11岁时也有类似的差异。

以色列也于今年二月有一篇《以色列儿童使用过动症兴奋剂与班级相对年龄关系》的论文发表，研究者Helga Zoëga同时也对冰岛儿童相对年龄做研究，她从数据看，同年纪中最年幼者比最年长者高出20％到100％的比例被确诊为多动症。她直指老师与医生若用同一标准来看待不同年龄的孩子，便导致多动症错误确诊的风险。