哺乳期的 YES or NO (医疗篇)

给宝宝喂奶的妈妈们，为了宝宝会无私的奉献自己的母乳，也会无私的奉献自己的生活。通常对宝宝的一举一动和自己可能影响到宝宝的一举一动都非常敏感。吃的时候不敢放肆吃，不敢放肆让自己美美哒，连就医看病也担心会不会用了什么药，做了什么治疗影响了母乳，宝宝喝了会有影响。

在前两篇文章里，我们讲了哺乳期饮食上和生活上的真假禁忌

哺乳期的YES OR NO (饮食篇)

https://www.toutiao.com/article/7174965903719875110/?channel=&source=search_tab

哺乳期的YES OR NO (饮食篇)

https://www.toutiao.com/article/7176547102662001207/?channel=&source=search_tab

大家如果需要也可以点开上面两个链接了解一下。

今天我们来跟大家聊聊哺乳期医疗层面的真假禁忌

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拔牙，矫牙，洗牙之后可以喂奶么？

能喂！

这些操作都不会影响乳汁成分，即使是用了局麻药，也是可以喂奶，不影响的。

有些牙齿的治疗后需要用药，提前告诉医生，你在喂母乳，让医生帮我们开母乳可以使用的药物就好。

照了X光可以喂奶么？

能喂！

X线的辐射只是一瞬间的事，不会在宝妈体内有多少残留，更不会影响宝宝喝奶。

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发烧感冒可以喂奶么？

能喂！

不仅能喂还要多喂。

我们生病的时候，我们乳汁中的抗体含量上升的很明显。对宝宝起保护作用。

感冒的时候要注意带好口罩再接触宝宝。

得了新冠可以喂奶么？

新型冠状病毒感染跟感冒都是病毒感染，同样可以继续哺乳。

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用了紧急避孕药可以喂奶么？

看成分

如果是只含孕激素，是完全不影响喂母乳的。

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吃药了可以喂奶么？

大部分可以

哪些药物不能喂奶？

抗肿瘤药（化疗药物）；维甲酸（维A酸）类；放射性同位素；氯霉素；病毒唑（利巴韦林）

伪麻黄碱可能会减少奶量，如果药物中有这种成分也要尽量避免。

另外雌激素也会影响到乳汁的成分和总量。也要尽量避免。

发个常见哺乳期可用药物给大家参考。

图片来源于马蕾孕哺育公众号

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接种疫苗了可以喂奶么？

能喂！

根据 UpToDate 的资料显示：除天花和黄热病疫苗外，对哺乳期妇女接种的灭活疫苗和减活疫苗均不影响妇女及其婴儿母乳喂养的安全性。

并且，我们鼓励大家接种流感疫苗。保护自己减少感染流感的可能性，宝宝也不容易感染。

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怀孕了可以喂奶么？

能喂！

怀孕之后喂奶，还有个很形象的词来形容呢，叫接力奶

孕期哺乳不增加流产或早产风险。但可能会有乳头疼痛、乳汁改变、恶心反胃、疲劳等不适

如果妈妈摄入营养均衡的食物和充分休息，是可以兼顾怀孕和哺乳的。

但因为激素水平影响，奶水量可能会减少。如果大宝宝月龄比较小，一定要注意观察一下宝宝的摄入。如果摄入不足需要额外补充。

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宝妈乙肝感染可以喂奶么？

能喂！

乙肝感染的妈妈，当宝宝在医院出生的时候，就会注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。

有研究表明出生之后母乳喂养不会额外增加宝宝感染乙肝的几率。

下面，来跟大家强调一下不能喂奶的几种情况：

1. 妈妈感染HIV（AIDS），

WHO推荐，如果有可负担的、可行的、可接受的、可持续的、安全的替代喂养方式，那么感染HIV的母亲应避免哺乳；如果替代喂养方式不可行，则推荐纯母乳喂养。

如果妈妈HIV感染，建议人工喂养宝宝。如果没办法获得奶粉，那么纯母乳来喂养宝宝。

HIV感染的妈妈混合喂养的宝宝，感染HIV的几率要大于纯奶粉喂养的宝宝和纯母乳喂养的宝宝。

2. 酗酒，

酒精会通过血乳屏障，并且可以透过血脑屏障进入宝宝大脑。对宝宝的大脑发育有影响。

3. 吸毒或滥用药物。

很多毒品对宝宝的大脑发育有影响。如果妈妈有吸毒的情况，建议人工喂养。

4. 母亲人T淋巴细胞病毒感染，

人T淋巴细胞病毒Ⅰ型或Ⅱ型阳性或有未治疗布鲁氏菌病的母亲不应哺乳，也不能用挤出的母乳哺喂婴儿。

5. 宝宝查出半乳糖血症，

半乳糖血症是一种遗传性代谢病，是母乳喂养的绝对禁忌证。

罹患该病的婴儿无法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。半乳糖蓄积会导致不良后果，包括生长迟滞、肝功能障碍、白内障及智力障碍(精神发育迟滞)。如果婴儿无症状但其半乳糖血症初筛试验为阳性，则母亲应立即停止母乳喂养，但可以先将母乳挤出并贮存，待明确诊断后再作处理。

6. 妈妈感染梅毒和弓形虫：正规治疗后可以哺乳

7. 妈妈患带状疱疹或单纯疱疹：

如果乳房无疱疹，可直接哺乳，但应避免婴儿与疱疹处接触。

如果乳房或乳头出现疱疹，不能直接哺乳，应将乳汁消毒后哺乳。

8. 妈妈患有活动性肺结核

不能直接母乳喂养的情况：

1）孕期确诊肺结核，分娩时尚未开始治疗。可将母乳吸出或挤出，由他人哺乳，乳汁无需消毒；

2）已开始治疗但痰结核菌阳性。可将母乳吸出或挤出，由他人哺乳，乳汁无需消毒；

3）乳腺结核。可将乳汁消毒后喂养

4）乳头或乳房存在破损。可将乳汁消毒后喂养

5）合并HIV 感染。

患活动性结核的母亲应在无传染性后才能哺乳(通常是抗结核菌素治疗2周后)。

有一种罕见的结核性乳腺炎，如果宝妈是结核性乳腺炎，不能喂奶。

9.母亲接受特殊检查时需暂停母乳

母亲接受放射性同位素检查或治疗以及妈妈接受化疗药物治疗时需要暂停母乳喂养。

10. 如果妈妈患有水痘要看情况：

分娩时尚未结痂，或哺乳期发生水痘的，母婴需暂时隔离，新生儿注射普通人免疫球蛋白。

对于孕期发生的水痘，如果在分娩前水疱已结痂脱落，产后可直接哺乳。

哺乳期发生水痘，且水痘常出现在胸部，需避免直接哺乳。乳房无疱疹时，乳汁吸出或挤出后无需消毒，可通过奶瓶哺乳；如果乳房有疱疹，应将乳汁消毒后再哺乳。

11. 妈妈感染巨细胞病毒也要根据情况来看：

如宝宝是足月儿，可以直接亲喂。

如果宝宝是早产儿或者低出生体重儿。

对于CMV抗体阳性母亲分娩的出生胎龄＜32周的早产儿，特别是出生体重＜1500g的极低出生体重儿，建议母乳经过处理后再进行喂养。

常用的母乳处理方法有：

（1）母乳冷冻2~3d，然后在＜50 ℃的热水中融化后再喂奶。

此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质，故最为推荐。

（2）常规巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。

此方法可完全灭活母乳中的病毒，但也影响母乳中的活性成分；

而高温巴氏消毒，72℃，5~10 s，对母乳中活性成分影响较小，但不易掌握。

其实我讲了这么多不能喂奶的情况，大家可以发现，都是一般宝妈们很少能够碰到的情况。所以普通民众，一般情况下，吃点啥，干点啥，都是可以继续母乳喂养的。

希望大家轻松的看待母乳喂养这件事。

母乳喂养就只是妈妈情宝宝愿的一场可长可短的约会。也许短的，只有几个月，几天甚至几小时。也许长的，会长达两年三年甚至五年。

两个人约会，想吃点啥，想干点啥，都几乎没啥太大关系。宝宝和妈妈俩人乐意就好。

希望所有宝妈们都能轻轻松松的自由喂奶，有多久喂多久~