自闭症娃总在“自言自语”咋整？别方！应对策略来了——

VOL 2868

自言自语，是自闭症孩子的语言特点之一。

我们常常可以听到，自闭症娃嘟囔着与当下情景无关，或者没有交流对象的话，这些话可能是动画片台词，也可能是无意间听来的，还有可能是奇奇怪怪的火星语……

静下心想想，每个人都有自言自语的时候，比如：

✔ 关门一瞬间想到还没拿钥匙，懊恼地脱口而出：“哎呀，钥匙落家里了！”

✔ 沉浸在电视剧情节时，情不自禁地评论：“太感人了！这也太好哭了吧！”

✔ 洗澡时，开心地哼唱起来……

为什么自闭症孩子的自言自语会让家长抓狂呢？

原因是自闭症儿童自言自语，通常时机和场景都不合适，不但对自己的思考和表达没有意义，也会打扰他人。

那么，家长该怎么做呢？

大米和小米高级督导李齐用具体的案例，针对不同的情况，来给大家支招——

情况一

完全火星语

概述

自闭症孩子只是发出声音，但没有具体内容，其他人听不懂他在讲什么。

案例

小布常常一个人呆着，不玩玩具，也不黏爸爸妈妈。有一天，午睡后，他依旧坐在自己的小床上，自顾自地重复着一些别人听不懂的火星语。几分钟后，妈妈看到小布边走向自己的零食柜，边继续念叨着听不懂的音节……

分析

小布的语言还没有实际意义。从他的行为来看，大概率是饿了，想要拿零食吃，但他没有表达需求或沟通的意图。

我想强调一下，表达并不是只有口语一种方式。有些小朋友不会讲话，但会用动作交流，饿了知道走向妈妈，拽着她走到零食柜面前。

策略

针对火星语，也就是无意义的自言自语，家长首先要做的是唤醒沟通动机，帮助孩子寻找合适的沟通方式，比如手势、图片、相似音等。

示范

妈妈把小布最喜欢的玩具车放在一个透明盒子里，然后拿到他面前晃一晃，同时对他说：“盒子里有玩具车！”。

当小布想要伸手拿时，妈妈拉起小布的手，边说“妈妈”边拍拍自己，再抓着他的手指一指装着玩具车的盒子。

在这个过程中，可以让爸爸在旁边辅助示范。

情况二

自我交谈

概述

自闭症孩子自顾自地讲述看到的、听到的、甚至想象出来的东西，其他人可以听懂他在讲什么。

案例

小明在地板上玩交通车玩具。他一边玩一边嘀咕：“wee-woo，wee-woo，消防车来了”，“不可以停这里，不是停车位，开到这里”，“上海站到了，请到站的旅客拿好自己的随身物品，下一站，杭州站”……

在这个过程中，妈妈一直坐在旁边的沙发上，但小明没有跟妈妈互动。

分析

小明的自言自语，是有意义的自我交谈，小朋友在语言学习阶段，都会有类似的情况。

这一情景如果发生在孩子独自玩耍时，无伤大雅。但如果小朋友们在一起玩，或是旁边有人时，孩子仍不与他人互动交流，完全沉浸在自言自语中，那就不妥了。

策略

针对此类情形，家长应该主动加入孩子的活动，引导他社交互动。

示范

妈妈自然地走过去，坐在小明旁边和他一起玩。

当小明玩消防车时，妈妈指着积木搭好的房子说：“快点儿呀，这里着火了！”

当小明玩停车场时，妈妈拿着一辆小车说：“哪里才是停车位呢？你能帮帮我么？”

当小明模拟高铁站情景时，妈妈拿个玩具小人偶假装是乘客，收拾好东西，准备下车：“小人儿小车啦，他说：‘谢谢列车长，再见！’”。

在小明的自言自语玩耍时，家长主动加入社交互动元素，引导他互动，能帮助他学习如何与其他人一起玩耍、一起交谈。

情况三

逃避任务/自我刺激

概述

在特定场合或者特定情绪下，孩子为了逃避任务和（或）自我刺激，机械性重复一些语句。

案例

妈妈和小兰一起学习时，妈妈指着一堆认知卡片问：“哪一个是正方形？”

小兰找不到，妈妈握着小兰的手，指着正方形的图片说：“这是正方形，跟我说：‘正方形’”

小兰发音尚不清晰，模仿着说：“denghuang 形。”

妈妈说：“不对，是‘正方形’要说清楚。”

几遍之后，小兰开始慢慢前后摇晃身体，并且不停地背诵动画台词：“猪爸爸、猪妈妈、小猪佩奇、乔治、猪爷爷......" 尽管她还是说不清楚，但依然自顾自地背着自己熟悉的动画。

无论妈妈说什么，小兰都不再理会。

分析

学习认知图卡类的活动对于小兰来说比较枯燥，而且这些内容对小兰也有些难度，小兰用自言自语来逃避任务。同时，为了安抚自己的情绪，小兰也使用自言自语作为自我刺激满足自己需求的策略。

策略

降低任务难度，或增加活动的趣味性。

示范

妈妈可以其他的活动，代替卡片，教小兰认识图形。

比如，用形状玩具盒，一人一个轮流把形状放进盒子里，在这个过程中，妈妈不断重复形状的名称；

也可以用玩具卡车载一个正方形开到小兰的前面，一边开一边说：“正方形要来咯！”，或者让小兰开卡车，妈妈做旁白描述：“哇，正方形过来了！”；

还可以把形状都放在一个黑色的袋子里，让小兰闭上眼睛抓一个，拿出来后看是什么形状。

这些活动都比单纯地认图卡有趣，也更能提高小兰和妈妈的互动，让小兰不会感到任务太枯燥或者太难。

此外，妈妈还需要教会小兰如何表达拒绝。

当妈妈观察到小兰不喜欢图卡活动时，可以教小兰说：“我不要做了”“我不喜欢”，在小兰正确表达后，就把图卡收起来。

补充

小兰自言自语除了逃避任务，还有自我刺激。

我们注意到，小兰自言自语时，伴随着身体前后摇晃，这时“自言自语”伴随着身体前后摇晃属于一种自我刺激行为。因为任务太难，她需要自我调控，以免情绪爆发。

对比情绪爆发的大哭大闹，孩子用自言自语调节情绪，很多时候，是一种可取的策略。

情况四

思维活动外化

概述

一些有良好口语表达的自闭症孩子，会把脑海中突然想到的事情，不分时间场合地表达出来。

案例

小朋友们在玩桌游，小牧看到这些图片，想到了自己喜欢的海洋动物，便开始滔滔不绝，地重复海洋动物的名称、生活习惯等。

分析

小牧看到桌游图片，联想到了熟悉或者喜欢的事情，想要发表一些评论。这种情况，大家都会出现。例如看到漂亮的日落，忍不住感慨：“哇，这就是诗句里面的‘落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色’呀！”

不同的是：

✔ 我们很少直接脱口而出，而是会先默默在脑海里或者心里想一想；

✔ 我们即使说出来了，也不会喋喋不休，一遍遍重复；

✔ 我们脱口而出的评论，大多是考虑周围人感受，会被接纳的。

策略

类似小牧的情况，家长不要着急，只需要教会他们一些简单的社交规则即可。

示范

家长平时可以跟孩子多玩一些情景模拟的游戏，在游戏中扮演其他小朋友。

看到海洋动物后，家长可以引导孩子，先跟其他人有个互动，再介绍：“这个是海豚，我很喜欢海豚，海豚……”

当孩子说完海豚的一些基本习性后，家长提一些问题，引导孩子回答。

此外，日常生活中，家长也要多设定一些常见的情节，让小牧去分辨，什么时候可以用嘴巴说出来，什么时候只要在心里想想就好。

最后，建议家长面对孩子不恰当的表现时，一定要先观察、多思考，只有分析出原因，才能找到针对性解决办法！

本文作者｜李齐

大米和小米言语语言治疗（ST）高级督导

美国言语听力协会（ASHA）认证专业言语语言病理学家（CCC-SLP)

美国纽约州言语语言病理学执业执照

美国纽约州教育局认证中英双语-言语及语言障碍教师

加拿大Hanen中心认证专业家长培训讲员