做过试管的姐妹们应该会对“养囊”有所了解，“养囊”可以通过延长体外培养时间，进一步筛选有发育潜能的优质胚胎，从而提高临床妊娠率。
在嘉会生殖医学中心全体医护及实验室技术人员的共同努力下，我们的D3胚胎临床妊娠率为50%，而囊胚临床妊娠率已达到59.6%。
养囊&囊胚移植
卵子和精子取出之后，在胚胎实验室进行授精（IVF或ICSI），正常受精的卵子称为受精卵。受精卵继续发育至第3天达到8-10细胞状态，称为D3卵裂胚，若继续培养2-3天，胚胎则发育成囊胚。从D3卵裂胚培养到囊胚的过程称为囊胚培养，简称“养囊”。发育至囊胚阶段的胚胎移植入母体子宫的过程，叫做“囊胚移植”。
通常，在身体条件相同的情况下，“养囊”成功率越大，也就意味着试管的成功率越高。目前，嘉会生殖医学中心的D3卵裂胚的囊胚形成率达到了75%。
图：D1-D5胚胎动态发育过程
囊胚培养需要一个持续稳定的培养环境。不仅包括温度、渗透压、PH值等参数稳定的培养微环境，还包括稳定运行的培养箱环境以及配有高效层流过滤系统（LifeAire）的实验室大环境。
PART.1 先进设施助力高质量囊胚培养
进行过取卵手术的朋友都知道，手术当天取到的卵子被送到了胚胎实验室过后3-5天，便得到通知，本周期养成了几个胚胎。胚胎实验室作为生殖中心的心脏，在很多人眼中一直是谜一样的存在。到底是什么样的一个地方能够把一枚卵子变成一个胚胎？那里又有哪些不为人知的隐藏技能呢？
首先，胚胎实验室是一个对环境要求特别高的地方。这里的温度和湿度全年保持恒定，进入到这里的空气需要经过层流系统的五层净化过滤，并达到万级洁净水平。嘉会国际医院的胚胎实验室引进国际先进的 LifeAire层流净化系统，室内空气更是达到了千级洁净水平，充分保障了实验室内对有机化合物、有害粒子等空气成分的有效滤除，进一步降低了环境空气质量对胚胎发育及妊娠结局的影响。
嘉会胚胎实验室LifeAire层流净化系统
嘉会胚胎实验室采用了特殊定制的黄光照明系统（黄光波长为580~595nm），可有效避开对胚胎发育有影响的波长（＜550nm），从而更好守护胚胎发育。
不同颜色光的波长参考值
其次，嘉会胚胎实验室配备新一代时差培养箱（Embryo scope plus)，胚胎培养过程中无需从培养箱中取出即可随时进行观察，可以看到胚胎发育的完整过程。在对胚胎发育过程无任何干扰的情况下，获得胚胎发育的完整信息，有助于临床医生对本周期移植和冷冻策略的选择，利用好每一枚胚胎。通过时差培养箱对解冻胚胎的培养过程进行观察，还可以了解胚胎解冻后的恢复过程，预测胚胎的发育潜能。
嘉会胚胎实验室时差培养箱
PART.2 严密质控，保障高水平培养效果
为了给每个胚胎提供优质的培养环境，胚胎实验室的胚胎师严密监测每一个可能影响胚胎发育过程的影响因素。仔细做好每一批试剂耗材的质控工作，每日监测培养箱、显微镜、超净工作台等设备的运行状态。定期检测胚胎实验室的空气微粒、VOC（挥发性有机化合物）、空气培养等，保证实验室大环境的持续稳定。胚胎实验室的质控工作零碎且繁琐，却又十分重要，需要胚胎师极具耐心和细心。正是胚胎实验室的胚胎师日复一日认真仔细地进行各项质控，为嘉会生殖医学中心较高的囊胚形成率奠定了基础。
PART.3 精益求精，呵护每一枚胚胎
嘉会生殖医学中心胚胎实验室的胚胎师不仅是来自国内三甲及私立医院的技术骨干，还具有美国，英国，日本，加拿大等多个国外知名生殖中心的工作经验。这样一个经验丰富的团队，定期举行交流会，将配子处理、体外受精、胚胎培养等众多复杂的实验室操作步骤不断进行优化整合，摒弃不必要的习惯性操作流程，简化常规操作步骤，整合操作流程，使整个操作程序简单、快速、流畅，降低了对胚胎的干扰，减少了胚胎在培养箱外暴露的时间。
嘉会生殖医学中心坚持单胚胎冷冻的原则，即每个冷冻载杆只装载一枚胚胎。胚胎师每次操作只冷冻一枚胚胎，并根据每枚胚胎的皱缩扩张情况，在冷冻保护剂制造商推荐的时间范围内，个性化地决定每个胚胎在冷冻保护剂里的具体平衡时间，尽可能挖掘每个胚胎的冷冻复苏潜能，目前，我们的冷冻囊胚的解冻复苏率为100%。
·小结 ·
由于以上囊胚移植的优越性，我们一般会推荐大家在条件适合的情况下优先选择囊胚移植。但是，对于曾经有过养囊失败经历的姐妹们，也不要过于焦虑，因为我们的医生会根据每一位患者的实际情况量身定制，分析权衡各种方案的利弊后，对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。我们相信和祝愿：每个家庭都能如愿拥有健康的宝宝！
供稿、审稿：嘉会医疗生殖医学中心
责编：万洁
图源：Pexels
