事发井陉，5角钱硬币惹的祸！

1岁幼儿误吞硬币

多学科联合巧取出

9月1日，井陉县医院内镜中心接到急诊科电话：“一名1岁幼儿玩耍时，误食一枚5角钱硬币后孩子频繁恶心呕吐、哭闹不止，X线显示硬币位于食管入口处，需立即行异物取出术。

情况危急，内镜中心樊建平主任第一时间开通急危重症手术患者绿色通道，联合麻醉科、耳鼻喉科、放射科研究制定手术方案。与此同时，内镜中心医技人员积极完善术前准备，为抢救生命争分夺秒。

考虑到幼儿哭闹，呕吐，体位改变等因素，硬币可能会发生移位增加取出难度，为最大限度降低患儿麻醉风险，于是麻醉科张秀山主任果断决定给予局部麻醉，内镜中心及耳鼻喉科通力协作，通过胃镜将硬币顺利取出，患儿转危为安。

温馨提示：

家中有1—3岁宝宝的家庭，需妥善放置硬币、纽扣等小物件，千万不可随意摆放。当发现孩子吞食异物，家长千万不能盲目拍打其背部，或者手伸进孩子嘴里、喉咙内。如果孩子有明显的憋气、呼吸不畅、嘴唇发紫的现象，家长应马上拨打井陉县医院急救电话82036120，来院及时就诊！

幼儿由于对外界的强烈好奇心，因而喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口中，稍不留神容易误将异物吞入消化道内，因此小儿消化道异物较成人常见。因此特别提醒：

1.家长朋友们平时要加强对孩子的安全意识教育；

2.不要将细小物品摆放在孩子容易接触到的地方，避免孩子误吞误食；

3.培养孩子安静进食的习惯，应阻止孩子边进食边看视频，并注意进食时不要训斥、惊吓孩子，也不要与孩子逗笑。

常见消化道异物的处理方式

1.体积小钝性圆形无毒异物可先做观察，暂时不做处理，等待异物自行排出。期间如患儿出现哭闹不停，呕吐，淡漠，反应迟钝等异常举动，或超出48小时异物还未能排出，请立即就医，需考虑内镜下异物取出或外科干预。

2.需要胃肠镜辅助取出的异物主要有以下几类:

(1)比较尖锐的异物或直径较大较长的异物，包括牙签、针器、枣核、发卡、硬币、钢珠、磁力珠、不规则异物等；

(2)含化学性有害物质(如铅、汞、强酸、强碱等)的异物，常见的如各种型号、各种形状的电池；

(3)异物卡顿在食管内也需要立即内镜下取出。

3.下列情况则应考虑手术治疗：

(1)疑有穿孔出血者；

(2)胃镜下异物取出失败者；

(3)溶解慢或不溶解的毒性异物,经胃肠道有危险者；

(4)透光异物,4~5天未排出,腹部有压痛者；

(5)引起梗阻等并发症经一般治疗无效者。