按照传统的手术方式和路径，甲状腺相关手术的患者，被“割颈”是常态。留下显眼的疤痕，不仅影响美观，更时刻提醒患者曾得过一场病，经历过手术这一劫，满满的心理负担。
随着医学的进步，这些不愉快的“伤疤”其实也可以“藏”在不显眼的地方，令人遗忘。近日，中山大学肿瘤防治中心头颈科刘学奎教授团队就通过达芬奇机器人，寻找了一条最恰当的秘密通道，为两名甲状腺癌女性患者顺利完成了手术，她们的脖子上毫无手术痕迹。
如何颈部不留痕切除甲状腺癌？
两位女士同为乳腺癌术后患者，近期体检又发现甲状腺癌。曾挨过刀的她们，实在不愿意在显眼的脖子上留疤痕，于是找到刘学奎教授团队治疗。
治疗甲状腺癌能不手术吗？刘学奎教授团队经讨论后还是建议手术。“与其他癌症相比，甲状腺癌具有发展缓慢、无明显伴随症状、恶性程度较低等特点，其治疗方法以手术切除为主，大部分患者预后良好。”刘学奎教授解释。
除了传统的开放式手术，治疗甲状腺癌还有更新的微创手术。刘学奎教授团队决定启用达芬奇机器人或腔镜辅助手术，并通过寻找一条“隐秘通道”实现颈不留痕。
▲刘学奎教授建立手术腔道
经腋窝入路清扫病灶
患者三天可出院
入院后，经完善相关检查，专家团队发现两位女士的病情类似，高度怀疑恶性甲状腺病症与之前乳腺癌病灶为同一侧，且甲状腺对侧还具有可疑良性结节。
患者复杂病情，如开放式手术，术后留下长条疤痕在所难免。为了降低对患者的创伤，刘学奎教授操作达芬奇机器人，为两位患者实施“经腋窝入路甲状腺一侧叶全切及另一侧叶部分切除+VI区淋巴结清扫术”。
▲刘学奎教授操作机器人主控台
“机器人可将手术野放大至少10倍，让手术更精细、更精准。”刘学奎教授介绍，此次手术并没有给患者新增伤口，甲状腺癌手术的伤口仍是患者此前乳腺癌手术的切口。
在放大的高清视野和灵活的机械臂辅助下，刘学奎教授团队先后迅速成功地为两位患者实施甲状腺癌根治术，并切除了对侧甲状腺的良性结节。
▲达芬奇机器人的机械臂辅助完成手术
术后当天，两位女士就可正常饮食，次日则可下地行走，说话声音正常，没有出现甲状腺手术的相关并发症，颈部依旧完美，术后第三天就可拔出引流管并出院。
▲按患者的原腋窝手术切口进行手术，患者颈部无手术切口
据刘学奎教授介绍，随着医学的进展、人们对生活质量追求的不断提高、精准治疗理念的不断推广，通过手术治疗甲状腺相关疾病，已由最初仅追求疗效，逐渐发展到在保证治疗效果的同时，兼顾术后的美学效果。
中山大学肿瘤防治中心黄埔院区拥有广州最新一代的手术机器人，针对患者的需求，将手术切口转移到身体其他隐蔽的部位，通过建立手术腔道，在内镜辅助下完成手术，可确保甲状腺癌得到根治，同时保证患者颈部无疤痕，在医学和美学之间达到完美的平衡。
记者 | 陈乐
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
广东卫生在线全媒体团队出品
