眼轴变长≠度数一定涨

为什么会出现:眼轴变长了,近视度数却没变?这是家长最困惑、也最容易误判的情况,完全正常。

原因就一句话:眼轴变长带来的近视化,被眼球其他结构的远视化抵消了。

眼球不是只有眼轴一个参数,

完整屈光系统 =角膜曲率 + 晶状体屈光度 + 房水玻璃体 + 眼轴长度

近视是整个眼球屈光力总和,不是单看眼轴!


最常见的抵消机制有以下3种

角膜变平(角膜曲率下降)

眼轴变长趋向近视,角膜曲率变平趋向远视,两者互相抵消,验光度数不变。可以说儿童青少年发育期90% 都是这个原因


晶状体变薄、调节放松、屈光力降低

晶状体变扁平,远视力增加,抵消眼轴变长。


前房深度、玻璃体变化

整体眼球在长大、扩张、发育,不只是前后拉长。


现在我要说的重点是:眼轴变长,要看整个眼球发育方向,不能单看眼轴。为什么呢?那么在回答这个问题前先介绍临床上分两种眼球发育模式给大家:


两种眼球发育模式

1.良性发育

(匀称性眼球长大)

眼球整体均匀变大:眼轴变长、角膜变平、前房加深、晶状体后移

眼轴虽然长了,但屈光稳定、度数不涨、近视不进展这是孩子正常生理性眼轴增长,安全、不用担心。


2.恶性发育

(病理性轴性拉长 / 近视进展型)

眼球只前后拉长,横向不长、角膜不变平

眼轴每长一点,度数就上涨 快速变成高度近视、眼底风险升高。


所以:变长但度数不变大概率是良性匀称发育。

眼轴变长不可怕,变长 + 角膜不变平才可怕!!!

好,现在我们有了一些简单的认知了,那怎么判断自己孩子是良性还是恶性?

我们需要看两个指标一起对比:

综上所述,眼轴变长但是近视度数并没有改变,是完全正常的,而且多数是好现象。从另一个角度说明孩子眼球在整体发育长大,而不是单纯病理性拉长眼球。


作者:志汇眼科 马莹

校审:于青