对话“药瘾之父”杜万君:中医治精神疾病到底“行不行”?

“我会继续创新精神疾病的诊疗方式,服务好广大精神疾病患者。”

我国精神科领域知名专家、原北京安定医院中医精神科主任医师杜万君近日因一项精神疾病学术研究成果而备受关注。

杜万君主任

据相关媒体报道,杜万君主任基于百例精神分裂症病例的临床研究,首次系统揭示舌象特征可作为精神分裂症诊疗的重要参考指标。该突破性成果不仅为中医“四诊合参”理论提供了现代循证支持,更为精神分裂症的精准诊疗指明了新方向。据悉,该研究成果已被中国知网收录,引发我国精神医学与中医领域广泛关注。

笔者来到了位于北京朝阳门地区的杜万君主任工作室,就读者关心的问题,向杜万君主任请教。

在现代社会,精神疾病的高发态势与复杂性成为医疗卫生体系面临的重要挑战,如何找到一种精准、高效的治疗方式,成为行业研究的首要课题。

当前,中西医相结合治疗精神疾病成为行业热议的焦点,这两大医学体系如何相互配合、相互支撑是大家关注的重点。

杜万君主任

杜万君主任介绍,中西医结合治疗精神疾病的开创者是国家名老中医、首都国医名师、北京安定医院中医精神科主任医师王彦恒教授,也是他的老师。王彦恒教授主张发挥“西药见效快,中医治根本”的双重优势,在实践中运用中医理念辨证使用西药,要同时运用中医西医两大医学体系的不同长处,扬长避短,互相补充,俾求能尽快明确诊断,系统治疗,迅速改变症状,改善患者的依从性,提高生活质量,恢复社会功能,尽早走向康复。

具体来讲,王彦恒教授主编的《实用中医精神病学》一书就曾指出:“中医以豁痰清热为治疗原则时,西药可选用氯丙嗪”;精神分裂症心脾两虚“本证类患者病程较长,中药应以补心益脾为原则治疗,配合西药,宜选用奋乃静或氯普噻屯”。

杜万君主任回忆起了当年和王彦恒教授在中医精神科工作的岁月:“当时我不到30岁,调到了北京安定医院工作,当时中医精神科的主任是王彦恒教授,可以这样说,在中医治疗精神疾病领域,王彦恒教授是“天花板”级的存在。王彦恒教授当时在北京安定医院创办了我国第一个中西医结合治疗精神疾病的团队,我很有幸在这个团队中工作,跟王彦恒教授一起“为民看诊”,王彦恒教授不仅医术高名,医德也很高尚,后来在朝阳第三医院时,他已经年近八旬,仍然坚持每周出 2 个半天的普通专家门诊,为更多精神科贫困患者提供高质量的医疗,无论是医术还是医德,王彦恒教授都是我们这些医生的榜样。”

“正是在王彦恒教授的推动下,在上世纪70年代末、80年代初开始,中西医结合治疗精神疾病不断地进行临床实践,到今天已经有四、五十年了,该治疗方式被业内高度认可,证实为“行之有效”。

杜万君主任

值得一提的是,杜万君主任被称为“药瘾之父”,他对药物依赖、药物成瘾的研究在国内属天花板的地位。杜万君主任指出,中西医结合治疗有一个比较大的优势,就是减少西药的副作用,长期服用西药来治疗精神疾病,可能会出现血糖增高、体重增加、视力模糊、排尿困难、便秘、乏力、手脚不自主震颤等副作用。在临床实践中,中医通过中药、针灸等治疗手段可以减轻西药的副作用或降低其毒性。中医通过调理气血、脏腑功能,目的是治本,西医可以快速控制住患者的症状,二者相辅相成,缺一不可。

杜万君主任举了一个例子,有一位到工作室看诊的17岁小姑娘,性格有点内向,和一个男同学关系处理的不好,还被老师说过,有过自残的行为,情绪比较低落,甚至有过轻生的想法,睡眠也不好,食欲也不佳,坐立不安,烦躁,爱发脾气,经过诊断是抑郁焦虑状态,中医来看是肝郁脾虚。杜万君主任给她开了中药和西药,中药方子包括太子参、茯苓、陈皮、法半夏、麸炒枳实、白芍等十几味中药,西药有劳拉西泮等。之后,这个小姑娘又多次来复诊,用药也有变化,经过大概半年的治疗,小姑娘的家长反馈,孩子的整体状态已经很不错了。

杜万君主任

杜万君主任强调,精神疾病患者在患病后要去正规的精神疾病专科医院就诊,千万不要相信一些偏方,或者去一些不正规的黑诊所。要遵循医嘱,坚持治疗,一些病程比较长,病情比较严重的患者,要有耐心。

杜万君主任最后表示,中西医结合治疗精神疾病逐渐成为精神科的主流,未来还会有更多类似“舌像判断”的这样的学术思想创新,更好的服务广大精神疾病患者,并为我国精神卫生事业发展做出贡献。