最新数据显示，中国每年约有150万例脑卒中发病，其中五分之一——也就是5位患者中就有1位，是由房颤（心房颤动）引起的。这意味着，稍有不慎，你或身边人就可能因“心脏小乱跳”而付出严重代价。你可想过，为什么一个看似只影响心脏节律的疾病，会成为引发脑卒中的“幕后黑手”吗？如果对此毫无所知，当风声鹤唳的警钟响起时，或许已来不及防范。
一、什么是房颤？——心脏“节律”失常，你了解吗？
先来聊聊概念：房颤（心房颤动），是最常见的心律失常之一。正常情况下，心脏跳动时有规律的电信号在心房和心室之间有序传导，使血液按部就班地从心房流向心室，再输送到全身。然而，一旦房颤发生，心房内的电活动便会乱作一团，心房快速且杂乱无章、毫无规律地颤动，无法有效地把血液泵入心室。简单说，就是心脏“跳得不稳”，像乐队缺指挥，乱弹了一通。真实后果？心房里血液容易滞留、淤积，便为血栓埋下伏笔。
二、为什么房颤会引发脑卒中？——血栓、心脏、脑血管之间的“连环炸弹”
你可能会问：心脏里有血栓，怎么就导致脑卒中？原来，房颤发生时，心房尤其是左心耳区域血流会减慢甚至停滞，从而易于形成血栓。如果这些血栓随血液“一路北上”，经过动脉最终抵达大脑，就会阻塞脑部血管，一旦血流被中断，大脑某个区域就会缺血坏死，出现脑卒中（缺血性卒中）。研究表明，房颤患者发生缺血性脑卒中的风险比普通人高出约五倍，而且发病更急、预后更差。一旦发生，这类卒中常常更加致残，甚至危及生命。想想这每年数以十万计的患者，若能提前识别、预防，多少家庭就能避免这种痛苦。
三、怎么办？如何预防和治疗？——从生活方式到药物、手术，多管齐下保健康
1. 主动筛查，及时发现“隐形杀手”
房颤有时并无明显症状，只是偶尔出现心悸、胸闷、头晕或乏力。当你以为只是“累了”“熬夜导致的小心慌”时，实际上可能已经在为血栓埋下隐患。建议：
定期体检：特别是50岁以上人群、高血压、糖尿病、冠心病、肥胖或睡眠呼吸暂停的人，要做心电图或动态心电监测（Holter），以便尽早发现房颤。
自我监测：可学会在发作时数脉搏（不规则跳动）、买个简单的手腕式心电检测仪，时常留意心跳节律。
2. 生活方式调整，远离危险“推手”
任何危及心血管的诱因，都可能为房颤的发生和加重提供土壤。
均衡饮食：少吃高盐、高脂肪、高糖食物，控制体重。肥胖会加重心脏负担。
戒烟限酒：烟草和酒精都可能诱发房颤发作。
规律锻炼：每天坚持30分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），增强心肺功能。但若已有房颤且症状明显，应在医生指导下运动。
控制血压、血糖、血脂：如果患有高血压、糖尿病、高脂血症，更要按医嘱服药，保持各项指标在正常范围。
3. 药物干预，构筑抗栓“防护墙”
一旦确诊房颤，医生一般会根据患者年龄、并发症、脑卒中风险评分（如CHA₂DS₂-VASc）来评估是否需要抗凝治疗。抗凝是预防脑卒中最关键的一步。
4. 节律或控制策略，减少房颤发作频率和影响
节律控制：通过药物（如胺碘酮、索他洛尔等）或射频消融术，将心律恢复正常。适用于发作性或持续性房颤。
频率控制：对于不适合节律控制的患者，可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，维持心率在目标范围，减轻症状。
射频消融：通过导管消融心脏内异常电路，可显著提高恢复窦性心律的几率。尤其对于年轻、症状明显、药物效果不佳的患者，是有效选择。
左心耳封堵术：对无法长期抗凝的患者，可通过介入手术将左心耳封堵，减少血栓脱落进入循环的风险。
5. 定期随访，动态调整方案
房颤患者的病情可能随时间、年龄、合并症发生变化。要根据心功能、肾功能、出血风险等调整抗凝剂剂量或更换药物。有条件的患者应至少每6个月到心内科复查一次，必要时再次评估是否需要消融或手术。
房颤并非“不可见”的小毛病，一旦放任不管，就可能成为脑卒中的“幕后推手”。如今医疗手段日趋成熟，抗凝药、手术技术不断进步，切莫因恐惧和“没事”而拖延检查。一旦发现房颤征兆，务必及时就医，评估风险、制定个性化方案。通过主动筛查+生活方式干预+规范用药+必要手术，我们完全可以把房颤引发脑卒中的概率降到最低。转发给身边的父母、亲友，帮他们擦亮对“房颤”这张健康警示牌，共同守护心脑血管健康，远离卒中威胁。
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