书写要点 | 最新病历书写规范大全，必须珍藏！

在医疗纠纷中，病历是判断医疗机构是否负有责任以及责任大小的核心证据。故医方应重视病历的书写和管理；患方应重视病历的收集和固定，在预感到将来可能发生医疗纠纷时，应在第一时间复制和封存病历，以确保病历的客观性和真实性。

关于病历书写

病历书写是培养医务工作者业务能力和科学态度的重要途径之一。病历书写的质量不仅仅直接关系到每个患者的诊断、治疗和预后、也是教学、科研的宝贵资料，对医院的科学管理，促进医学的发展也起到很大作用，有时也是判断法律责任等工作的重要客观依据。因此，必须予以足够的重视。

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