45岁的小波
一个月前于我院成功完成
心脏瓣膜置换手术
术后
小波身体状态恢复良好
但精神状态却突然出现了问题
变得情绪暴躁、胡言乱语
甚至表现出了自残倾向
及对医护人员的攻击倾向
偶尔又情绪低落、沉默寡言
诊断病因
CSICU/TICU副主任耿俊义根据小波的情况：
排除了脑部损伤的可能性，最终诊断为心脏术后精神障碍。
研究发现
心脏手术后精神障碍总发生率为3.58%～10.82%，是心脏手术后主要并发症之一。
体外循环﹑低氧血症﹑心理因素及环境均是心脏术后精神障碍的诱发因素。
高杰护士长与小波家属沟通中，了解到小波术前性格孤僻，独自居住，手术创伤及过度紧张更易诱发精神障碍。
仁心仁术 精心护理
考虑到患者的情况，医护人员特意将小波转至安静的单间病房中，并联系医院的心理治疗师，为小波实施科学的心理干预和药物治疗。
经过一段时间的
治疗与安抚
小波的情绪逐渐稳定
主动向医护人员倾诉
以往工作、生活中的
巨大压力
以及自己情绪抑郁的经历
暖心日常沟通1
耿俊义副主任：“小波，听说你喜欢写作，你是不是可以把自己的经历写成小故事？”
小波：“会有人看吗？”
耿俊义副主任：“当然会有，你的经历或许还会帮助那些与你有相似经历的人呢！”
小波：“那我试试……”
耿俊义副主任：“加油！”
暖心日常沟通2
高护士长：“小波，你听听，这首音乐怎么样？”
小波：“嗯~听着心情很放松，可以分享给我吗？”
高护士长：“当然可以，这首音乐就是为你找的。”
小波：“谢谢护士长……”
高护士长：“客气啥！”
暖心日常沟通3
小波：“护士长，你可以把其他护士的名字和我说一下吗？我想把她们写进我的小说里。”
高护士长：“可以呀！我们很荣幸能成为你小说中的一员……”
慢慢的，医护人员发现曾经具有极强攻击性的小波情绪慢慢稳定下来，变得爱笑、爱交流。
在医护人员的悉心照顾和陪伴下，小波变得积极、乐观。转出ICU时，他激动的拉着高护士长的手久久不愿放开。
小波的感谢信
小波的感谢信
医生有话说：
在CSICU的日常监护工作中，像小波一样出现术后精神障碍的患者并不在少数。术后精神障碍不但影响临床治疗效果及护理质量，而且直接关系到患者的预后，及时发现精神异常并进行干预对患者的预后十分重要。
CSICU始终秉承“患者至上，服务至上”的治疗理念，始终坚持打造一支有技术、有温度，专业成熟的医护团队，旨在对像小波一样的每位患者进行心脏和心理的“双心”治疗、双重康复。
专家简介
耿俊义，郑州市第七人民医院CSICU/TICU副主任，副主任医师。从事重症医学工作近20年，擅长各类心脏病，多脏器功能不全的的监护和治疗。专注于对终末期心脏病的管理，心脏移植手术、肾移植术、复杂的先心病手术、冠心病管理，冠状动脉搭桥术、风湿性心脏病手术、主动脉夹层手术等患者的围术期的管理和治疗，以及呼吸机、IABP、ECMO等大型支持手段的治疗。每年监护治疗2000例患者，目前已经监护治疗250余例心脏移植病人，2022年心脏移植监护例数排在全国第三名。2021年成功监护治疗中原地区第一例人工心脏——“火箭心”患者，目前已经成功监护人工心脏5例。主持河南省医学科技公关计划一项，发表国家级核心论文多篇。
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