很多人谈“瘤”色变
脑部肿瘤更是让人无比恐慌
对于脑肿瘤患者来说
脑袋上动刀子总让人瑟瑟发抖
能否不开刀就能切掉脑部肿瘤？
随着技术的发展
伽马刀应运而生
哪些肿瘤适合用伽马刀？
伽马刀辐射大吗？
神经外科专家为您解惑！
伽马刀的“前世今生”
传统的外科手段通过开颅的方式切除肿瘤，手术的难度容易给病人带来一定的心理压力。古有华佗欲为曹操开颅却反被打入大牢拷问致死的故事，虽为杜撰，但也说明一般人对开颅手术的害怕。
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随着技术的发展，伽玛刀这一不开颅即可治疗颅内疾病的手段应运而生。它是由瑞典的神经外科医生Lars Leksell教授于1967年发明的，经过不断的改进和完善，已成为神经外科重要的治疗手段之一。
我院于20世纪90年代引入伽玛刀，是国内最早拥有伽玛刀治疗设备的单位之一，累计治疗患者数已超过10000例，积累了丰富的伽玛刀治疗经验。
伽马刀实物图
伽玛刀不是一把刀
伽玛刀翻译自英文Gamma Knife，虽然名字中有个刀，但是并不是真正的手术刀。它是利用现代影像学手段对颅内病变进行精准定位，将γ射线几何聚焦于病灶，集中摧毁病变组织，而病灶范围以外的剂量锐减，最大限度的避免射线对正常组织的影响，因其精准的“定点打击”功能被医生称为“伽玛刀”。
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用通俗的话来讲，我们可以将伽玛刀看做是一台放大镜，通过将“光束”（伽玛射线）聚集到病变部位，目标处的能量会非常高，可以杀死病灶，而周围则不会受到多大影响。
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伽玛刀的优势有哪些？
和传统手术相比
伽马刀有哪些优势呢？
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01
风险低
可处理传统手术处置困难的脑深部病变、重要功能区病变及颅内多发病变，风险低于传统神经外科手术。
02
创伤小
仅针眼大小的创面，局部麻醉，患者全程清醒，恢复快。
03
周期短
治疗过程仅需数十分钟，住院时间一般仅需1至2天。
哪些疾病适合用伽马刀治疗？
伽玛刀不仅可以用于治疗脑肿瘤
也可以用来治疗
大多数的神经外科疾病。
具体包括：
01
颅内原发性的良、恶性肿瘤以及各类颅内转移瘤
听神经瘤（对于双侧听神经瘤，保存听力有独到的优势），垂体腺瘤，脑膜瘤，颅咽管瘤，脊索瘤，各类神经鞘瘤，血管母细胞瘤，黑色素瘤，松果体区肿瘤，各种颅内转移瘤（尤其适用于颅内多发转移瘤的治疗）等。
02
颅内血管性病变
脑动静脉畸形，脑动静脉瘘，脑海绵状血管瘤等。
03
脑功能性疾病
原发性三叉神经痛，部分继发性三叉神经痛，舌咽神经痛等。
04
特殊部位疾病
颅底肿瘤，眶内肿瘤，鼻咽癌，口腔上腭癌等。
伽马刀具体治疗过程？
伽玛刀治疗后注意事项
（1）治疗结束后，保持钉眼处的清洁干燥，不要沾水，一般1周左右即可愈合。
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（2）大多数患者治疗后无特殊不适，部分患者在治疗后短期内可能会有头晕，恶心，头痛，呕吐等反应，经过对症处理和休息后一般能很快恢复。
（3）坚持复查，第一次治疗后一般在3个月到半年左右进行第一次复查，根据第一次复查的结果决定后续复查的时间，建议至少1年保证复查1次。
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伽马刀常见疑问解答
Q
伽玛刀是把肿瘤切除吗？
A
伽玛刀并非切除肿瘤，而是通过高剂量的伽玛射线杀死肿瘤，达到抑制肿瘤生长的目的，部分肿瘤在经过较长的时间后会发生皱缩，体积缩小，少数敏感性好的肿瘤甚至可以完全消失。
Q
伽玛刀辐射大吗?
A
伽玛刀属于立体定向精准放疗，有别于传统的普通放疗，定位十分精确，精度可达0.15毫米，治疗靶区以外的组织受辐照剂量会剧烈下降，形如刀割，可以最大限度地避免对病灶周围正常组织的损伤。伽玛刀也不存在放射性粒子的植入，治疗后的患者不会对周围产生辐射，患者及家属不必过分担心。
Q
伽玛刀可以替代开颅吗？
A
伽玛刀只是神经外科的重要治疗手段之一，但并不能完全取代开颅手术，主要适用于颅内的中小型肿瘤，对于传统手术难以触及的脑深部病变、重要功能区病变及颅内多发病变，年老体弱难以耐受手术者，手术后残留或复发的肿瘤，无法介入手术或介入术后残留的动静脉畸形，以及各类无法接受手术治疗的患者，伽玛刀拥有独到的优势。对于有明确开颅手术适应症的患者，仍然建议手术治疗。武汉协和医院神经外科具备国内一流的技术和设施，可以为患者提供最优的治疗方案。
以上仅作为科普知识
不作为具体诊疗意见
来源：武汉协和医院
监制：孙晖 王继亮
信息来源：神经外科
编辑制作：陈有为
审校：聂文闻
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