新的一年,原本都是一派喜气洋洋的景象,没成想,大家讨论度最高的竟然是止泻药“蒙脱石散”,原来是有人声称奥密克戎新变种XBB1.5毒株在美国肆虐,而随着出入境防疫政策的调整,这一变种病毒也将传入我国,而XBB1.5毒株的几大明显症状之一就是腹泻,所以很多人开始盲目囤药,而止泻药“蒙脱石散”无疑是囤的最多的药物,部分地区甚至脱销。
针对此现象,相关专家也发表了观点,提醒大家没必要如此“疯狂囤药”,尤其是蒙脱石散这类的止泻药物,只要储备一两盒日常家庭所需的用量就行,没必要囤积太多,而且止泻药物并不是只有这一种,还是有很多和蒙脱石散有同样功效的药物的。
其实,很多人囤积这类药物就是担心出现腹泻症状,那么,感染新冠是否会导致腹泻呢?
感染新冠并不一定会导致腹泻,因为新冠感染是一种呼吸道疾病,病毒主要攻击的还是我们的上呼吸道,所以大部分感染者出现的还是发热、干咳、咽痛、呼吸困难等呼吸道相关症状,只有部分人会出现腹泻、腹胀、腹痛等消化道相关症状,这个比例大概是百分之十,而且多发生于儿童患者,一般出现这种情况是因为感染病毒后,肠道上皮细胞受到病毒侵染所导致的,有一定的个体差异化。
而大家所担心的XBB1.5毒株,这种毒株占据了美国新冠感染的40.5%,随着出入境的放开,部分人会担心这种毒株在我国肆虐,从而引起了恐慌,而关于这种毒株最多的传言就是它和国内毒株症状不一样,一旦感染大概率会腹泻不止,这也是大家抢购蒙脱石散的真相,但其实,据研究发现,XBB.1.5和其他奥密克戎毒株感染后的症状是差不多的,而病毒感染过程中会导致出现腹泻等胃肠道症状的血管紧张素转化酶2也不是XBB1.5独有,所有新冠病毒包括其变异株都有,所以,任一新冠病毒都有可能导致胃肠道症状的发生。如果一定要说XBB毒株与我们国内所流行的奥密克戎变异株有何不同,那可能就是XBB的全球流行性和再感染风险更高一些。
出现腹泻后是否优先使用蒙脱石散?
目前,大家都在因可能出现的腹泻症状而抢购蒙脱石散,但专家却不建议出现腹泻症状首选蒙脱石散,因为很多人并不了解蒙脱石散的治病机制,从而盲目囤药用药。
蒙脱石散的原材料就是蒙脱石,这种材质是一种黏土矿物,它的结构很特殊,是一种天然的“三明治”八面体结构,而就是这种结构,才让它成为了成人及儿童急、慢性腹泻的临床用药,因为这种结构具有很强的吸附性,它的治病机制就是利用这种结构吸附病毒、细菌和重金属,从而起到固定和抑制作用,最终让病毒细菌等失去致病作用。
所以,严格意义上来讲,蒙脱石散不是止泻药,而是吸附剂,尤其是两岁以下的儿童更不建议使用蒙脱石散,这种药物中含有铅,而这个年龄段的儿童消化功能不如成人,服用后可能有铅中毒的风险。
成人过量服用此药物也容易导致便秘,更加难以排毒,所以,如果不是急性腹泻且腹泻不止的情况,也不建议优先使用蒙脱石散,如果是普通的腹泻情况,优先要做的就是补液防止脱水,补液方面推荐口服补液盐散(Ⅲ),能有效补充身体因腹泻流失的水分和电解质,从而保持水、电解质和钠离子之间的平衡,恢复身体所需的循环容量和电解质,降低腹泻所导致的脱水影响,这种补液相比之下副作用更小,也更加安全。