有个五十多岁的老妇人,脖子后面的筋总是拘急作痛,因而头需要向后仰,不能平视。并且腰背部也是僵硬强直的,扯着一直到膝盖后面和脚跟的筋都疼。全身也都有牵扯着疼的感觉。
她得这个病已经有两年了,期间找了很多人看,这次的大夫看了看以前的方子,发现都是散风、和血、润筋、通络的药物。
又摸了摸脉,发现脉数而有力,微有弦意。思索一番后给出处方如下:活络效灵丹,加生薏米八钱,知母、玄参、白芍各三钱。连续服用了三十剂便解决了患者两年的痛苦。
其实活络效灵丹这个方子的发明人是张锡纯,它的组成很简单,只有四味药:当归、丹参、乳香、没药。虽然是个小方子,但是用对了,却是一个可以治疗上下全身各种疼痛的神方。上到颈肩部、中到腰椎、坐骨神经,下治膝盖和足跟都管用。
首先,当归可以生血活血,也有宣通气分的作用。
其次,乳香和没药一般做“对药”使用,就像一对好朋友,形影不离。二者并用可以理气活血化瘀。
最后,丹参这味药,同样具有活血祛瘀、通经止痛之功。并且可以防止活血理气之药伤血。
以上四味药同用,共成活血祛瘀,通络止痛之功。主治气血凝滞证。
就像上面的医案中,老妇人的一身疼痛,就是用活络效灵丹为主来活血化瘀,通络止痛的。
又加薏米,性味冲和,善能清补脾胃,脾胃化生气血即能荣养宗筋;知母、玄参,以生津滋液,清除胃热,以濡养筋脉。
但因为脉微弦,弦为肝脉,防止木盛侮土,故又加芍药以和肝,也是顾护脾胃之意。注意,单纯使用活络效灵丹恐怕不能标本兼治,所以临证加减至关重要。
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