近日,厦门大学附属第一医院报道了一例孕妇确诊恶性肿瘤晚期的案例,让肿瘤患者看到精准医学的魔力!
从10天缩短到2天,快速诊疗为肺癌晚期孕妈创造生命奇迹
一位妊娠26周多的王女士被120救护车送到了厦门大学附属第一医院,此时的王女士呼吸困难全身瘀斑,出现“弥散性血管内凝血”症状,而导致这一切的罪魁祸首就是恶性肿瘤——肺癌!若没办法及时获得精准的治疗,王女士的生命可能坚持不到3天!
医院组织全员多学科大会诊,第一时间安排淋巴结穿刺活检,进行分子病理诊断,第二天下午即发出包括有靶向治疗指导结果的病理报告,比正常情况提前10天左右出报告。王女士因此获得及时精准的靶向治疗,转危为安,不仅控制住了肿瘤,而且顺利完成妊娠,足月生下健康宝宝。
尽管临床中,这种紧急案例并不多,但癌症治疗,就是和时间赛跑,等待报告的过程一直都是患者和家属最大的煎熬。很多患者因过度恐惧焦虑,疾病急剧恶化,也有部分患者面临等待结果和选择其他治疗方案的艰难抉择。所以,快速获得诊断结果,快速制定精准治疗方案,非常重要!
中国速度:初诊患者从入院到确立治疗方案仅需4个工作日
谈到精准诊疗,最早落地的是肺癌,现在我国肺癌治疗已经达到国际一流水准。2020年世界肺癌大会上,来自上海市肺科医院周彩存教授分享了上海市肺科医院建立的肺癌分子分型快速精准检测路径,使初诊患者从入院到确立治疗方案的时间大大缩短,只需4个工作日便可完成,而在欧美国家,通常需要14个工作日以上。这使我国肺癌诊疗体系获得全球高度认可,被国际同行赞誉为肺癌诊疗“中国速度”。
多基因检测也很快,中国式解决方案匹敌欧美主流技术
分子病理诊断很重要的一步就是基因检测,基因检测一般要多久呢?比如大家熟悉的新冠核酸检测,4~6小时出报告!肿瘤基因检测用的技术平台一样,但是却比新冠检测复杂得多,因为新冠检测的是病毒不变的部分(测到病毒基因就表示感染),而肿瘤检测的是基因变异的部分。很多基因变异都会导致肿瘤,而且每个基因又有多种变异类型,所以,一次需要检测多个基因的多种变异类型,简称多基因检测。
虽然导致肿瘤的基因变异很多,但是,已经被研究清楚并且对临床治疗有指导作用的基因却是有限的,所以,初诊患者没有必要检测所有的基因变异,而应针对性检测治疗相关基因,快速确立治疗方案。
在欧美国家,多基因检测一般采用新兴的NGS技术,检测周期通常需要10多天,在我国,新冠检测所用的PCR平台非常普及,而且它又快又准,基于该平台开发的多基因检测产品,可以在1天内完成所有与治疗相关基因的检测,帮助临床医生尽快做出最佳治疗决策!
2020年世界肺癌大会上,日本国家癌症中心的后藤·功一教授报告了亚洲个体化医学癌症基因筛查项目(LC-SCRUM-Asia)截止目前的最新研究进展,并分享了来自中国知名分子诊断企业艾德生物的PCR多基因检测产品。
对比美国NGS类似产品数据,来自艾德生物的PCR多基因检测产品不仅检测准确(与美国NGS产品一致率高达97%以上),而且检测周期更短(3天 vs 5-17天),检测成功率更高(97% vs 75%)。也正因此,来自中国创造的这款PCR多基因检测产品在日本获批上市并纳入日本医保,成功替代了当地临床在用的NGS产品。
随着“分子诊断速度”与“靶向治疗精度”的不断提升,中国速度下的癌症诊疗技术不断突飞猛进,我们欣慰地看到,癌症正朝着可防、可治、可愈的方向发展。