“案例”一边鼻孔塌了呼吸都困难!等不及最佳年龄就过来修复了


【术前诊断】:右侧唇裂术后继发唇鼻畸形

【专科情况】:正面观,右侧(患侧)鼻孔下方存在一道非常明显的凹陷性瘢痕,色沉严重。患侧鼻基底塌陷,左右鼻翼不对称,鼻头圆钝不突出。患侧唇峰上移,局部红唇肥厚,色差明显。仰面位观,鼻中隔向患侧偏曲,导致患侧鼻孔与健侧鼻孔严重不对称,患侧鼻孔、鼻坎坍塌,鼻翼外扩。

【患者主诉】:患者今年15岁,还未到达最佳修复年龄,但是鼻孔畸形导致他出现呼吸不畅的情况,加上瘢痕明显,影响在校与人交际的心理,故提前进行修复术,改善通气障碍,淡化瘢痕。

【手术名称】:唇鼻畸形修复术

【手术过程】:全麻。取第6节肋软骨,充分松解双侧鼻翼软骨和鼻中隔软骨,暴露出鼻翼软骨,将移植片雕刻成贴合鼻背的轮廓,植入鼻背,剩余肋软骨片搭建鼻小柱支撑点和鼻尖支架,取软骨膜填充鼻底,使两侧鼻基底等高,矫正鼻翼软骨,调整鼻孔大小。切除鼻子底部的瘢痕,折叠缝合口轮匝肌,红唇部分采用Z瓣成形法,进行唇峰顶点矫正。

【手术效果】:术后,鼻尖抬高3mm,鼻梁突出度增加,鼻基底恢复对称,两侧鼻孔大小基本一致。人中嵴形态微微隆起,唇峰顶点恢复等高,唇弓线条流畅圆润,红唇瘢痕变淡变窄,红唇黏膜愈合能力较强,后续会越来越淡。